乳腺炎是一种我们熟悉的妇科疾病,在哺乳期患病的情况更加普遍,在得病后,我们一定要注意及时的治疗,而且治疗方法的选择也要根据自己的病情进行。
哺乳期乳腺炎怎么办?
1、早期乳腺炎治疗以通乳为重点,抓住早期有利的治疗时机,控制病情发展。选择中药治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法,双手从乳房基础按摩,慢慢向乳头方向按压,按摩的力量以患者的耐受性为尺度,按摩的同时可以轻轻抓住乳头几次,扩大乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁的顺畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗,多在1-2周内治愈。
2、中期肿块治疗重点消散肿块,避免化脓感染,很多患者失去了早期治愈的有利治愈时机,形成炎性肿块,多与早期大量使用抗菌素有关。中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可热敷辅助治疗,局部热敷具有消炎镇痛效果。如果局部肿胀明显,可以用25%的硫酸镁湿热同时,患者每3~4小时沿乳根向乳头方向按摩8~10分钟,尽量挤出乳汁或辅助吸奶器吸出。早期乳腺炎,症状轻微者可不停止哺乳。
3、后期的的病情较为严重,重点为排脓引流、促进愈合。哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓,引流后均在2周内治愈。排脓应到医院进行手术切开引流,切口要根据脓肿的位置以及考虑美容效果,选择切开方式和位置。小脓肿要用穿刺吸洗,术后继续用药,加强抗感染,促进伤口快速愈合。
4、此外,预防哺乳期乳腺炎更重要。避免乳汁积累,防止乳头损伤,保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。如果有乳头内缩者,应将乳头轻轻挤出后清洗干净;在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头;养成定时哺乳的习惯;每次哺乳后尽量让宝宝吸空乳汁;每次哺乳时应将乳汁吸净,不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出;如果乳头已有破损或皲裂时,应暂时哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待伤口愈合后再行哺乳。
哺乳期乳腺炎药物治疗
1、全身应用抗生素。为了预防严重感染和败血症,根据细菌的培养和药敏选择抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
2、中药:中药治疗哺乳期乳腺炎主要以清热解毒为主。
3、哺乳期乳腺炎患者局部用硫酸镁湿热,进行理疗。
4、哺乳期乳腺炎早期可采用青霉素80万~100万U加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10~20ml中、在肿块周围封闭注射。
哺乳期乳腺炎按摩治疗
1、按摩经穴:按胫骨外足三里和小腿内侧三阴交,按乳房局部的臭中和乳根穴。
2、肩井:大拇指放在肩后肩胛冈上,其馀四指放在盆穴上,大拇指和四指对称用力,做一贯的揉捏动作。
3、局部按摩:胸大肌肉和乳房整体、掌根和鱼类环形按摩乳房基础部。
4、伸展乳头:乳头上下左右4个方向慢慢向外拉开,拉动乳晕皮肤和皮下组织,使乳头向外突出,拉动乳头数次(2min)。
5、推挤排乳:用推挤的手法从乳房根部向乳头方向使乳汁排出。
哺乳期乳腺炎手术治疗
一旦用药物治疗乳腺炎难以治愈,就得考虑手术治疗。一旦脓肿形成应及时手术,切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行,大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口,但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。
乳腺炎手术治疗切口要足够大,以乳头为中心呈放射方向,或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后,用手指探查,打通所有脓肿内的间隔,以保证引流通畅。乳房后脓肿时,应将手指深入乳房后的间隙,轻轻推开,使脓液流出。哑铃状脓肿,必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物,每日换药。脓液应定期进行培养和药物敏感试验。
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