热痉挛是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动,出汗过度,随汗液排出很多NaCl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。
患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告,过度劳累之后,胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛,一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多,特别是食盐不足时)。
热痉挛多发生在儿童,首次发作年龄多于生后6个月至3岁间,绝大多数5岁以后不再发作。患儿常有热性惊厥的家族史。儿童一旦发生惊厥,家长比较紧张,但需注意告知家属,神经系统疾病目前比较难以确定病因,
所做的检查比较多,普通脑电图、动态脑电图或视频脑电图,看是可以抓到异常放电波。其次脑部的影像学检查,例如头部CT、磁共振等检查,注意是否有占位或出血等病变。第三,血液方面的相关检查,例如常规的血尿便常规检查,肝肾功能,血气离子分析,病原学相关检查,注意是否为其他疾病,例如肾衰,瑞氏综合征,低钙、低钠血症等离子紊乱造成的抽搐。最后必要时需做腰椎穿刺术,明确是否为颅内感染。
尤其为发热时抽搐,一定要区分开是颅内感染还是普通的热性惊厥,防止延误病情,造成神经系统后遗症,挺麻烦的。即使一次做完没有问题,也要注意下次再次发热时是否出现抽搐,必要的时候,有些检查需要重复做,甚至最后进行遗传代谢性疾病筛查。儿童的神经系统疾病,非常难。
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