初生的新生儿特别容易发生呕吐,而且呕吐物易呛入气管引起窒息或吸入性肺炎,同时也易引起水电解质紊乱和酸碱平衡失调,这就要求家长做好呕吐的护理措施,缓解新生儿的不适感。
新生儿脏器及皮肤娇嫩,所以呕吐后及时清除,用棉签粘出或用包有消毒纱布的手帕把口、咽内的残存奶汁以及呕吐物轻轻揩净,还可以用导管接注射器抽吸,期间的操作要轻柔,切忌损伤黏膜。如果因为呕吐而致窒息,实施给氧气吸入,紧急情况时可进行人工呼吸。
宝宝呕吐后,不要急于让宝宝进食,可以暂时先禁食4小时,包括牛奶、母乳都不要喂,让胃部得到充分休息,等待呕吐反应过去。只是每隔10~15分钟给宝宝喝一点淡的盐水或淡的白糖水。呕吐停止或减轻后,再少量多次喂奶。
避免患儿哭闹时喂奶,避免过量吞入空气,可以有效防止吐奶。其次牛奶的温度要适中,太热、太冷以及喂奶速度太快,都是产生呕吐现象的原因。最后母亲要耐心、细致、定量、定时。每次奶量不能过多,喂奶后将头抬高片刻,也可以是头高足低右侧位,并轻轻拍击背部排除胃内气体,还要注意喂奶后不要翻动患儿,避免奶液在消化道内流动。
呕吐时,家长要注意观察孩子体温、大小便、精神状态、口唇是否干燥,有无出现脱水症状。如果小孩反复呕吐或是有上呕下泻,要尽快将孩子送去医院救治,以免延误宝宝的病情。尤其是在孩子已经出现脱水症状的情况下。
对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位,以头部抬高15℃为宜,对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位,每次20分钟,每日2—4次。
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