恶露为产妇在产后从阴道里排出的分泌物,恶露的主要成分有血液、坏死的蜕膜组织以及黏液等。通过对恶露变化的观察可以了解到子宫复原的情况。正常恶露有血腥味,但没有臭味,可持续4-6周左右时间,重量为250ml-500ml左右,因其颜色、内容物及时间不同恶露可分为:
血性恶露因其含有大量血液而得名,在产后的最初几天内产妇恶露排出量比较多,颜色鲜红,其中除了血液以及坏死的蜕膜组织外,有时里面还有胎膜的碎块、胎儿皮质、胎毛以及苔粪等,血性恶露一般可持续3-4日,然后出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液性恶露。
在产后的3-5天左右,由于其排出的血液量减少,恶露的颜色渐渐变为淡红色,但仍有较多的量的宫颈黏液和阴道渗出液排出,同时还会有坏死的蜕膜、白细胞且有细菌等。浆液性恶露持续时间约为10天左右,然后浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
产后10-14天恶露呈白色或者淡黄色,内含有大量的白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞、细菌及黏液等,质地粘稠。白色恶露一般持续约3周左右时间可干净。
如果在此期间,产妇子宫复旧不完全,或者宫腔内残留胎盘,多量胎膜或者发生合并感染时,可出现恶露增多,血性恶露持续时间延长并且可闻到臭味。
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