在孕期很多准妈妈或多或少会出现那样或这样的不适,其中比较常见的就是皮肤瘙痒,无论是手臂、肚子、小腿和大腿,全身上下无一处不痒,这到底是为什么呢?皮肤痒真是一大困扰,一直会忍不住想抓,到底该如何改善呢?
在皮肤科门诊中,孕妈咪最常遇到的皮肤问题就是皮肤搔痒。孕期皮肤痒的原因目前还不清楚,有些研究显示怀孕后由于腹部的真皮层被撑大,造成胶原蛋白和纤维蛋白结构改变,诱发免疫反应而引起痒疹;有的说法是胎儿的细胞循环到妈咪的皮肤上所导致的过敏症状;最大宗的说法是因体内内分泌改变所导致。在怀孕期间的皮肤痒疹常常痒起来非常令人难受,程度严重的话会影响孕妈咪的心情,甚至影响睡眠质量以及日常生活。
20%的孕妈咪在怀孕期间会有皮肤痒的症状,主要是因为体内荷尔蒙的改变,雌激素分泌量变多,导致胆盐代谢不良,淤积在体内,同时前列腺素浓度的增加,让孕妈咪骚痒耐受度减退,此种情形称为妊娠骚痒症。
1、怀孕骚痒性荨麻疹斑症:在肚脐周围或是沿着妊娠纹的痕迹,会出现像荨麻疹的斑块,有些人会发现斑块继续延伸到大腿、胸部都有。这是属于怀孕中后期的特定型痒疹。根据统计,怀男宝宝又是第一胎的孕妈咪,罹患此种病症的机率较高。
2、结节性痒疹:在怀孕中后期,有些孕妈咪会出现颗粒状疹子,发生原因不明,同样会让人觉得非常痒。不过,此种情形在生产过后会逐渐好转。
3、搔痒毛囊炎:荷尔蒙导致,为一种骚痒性囊状丘疹,好发于手臂、背部、腹部及大腿,在孕期中后期较常看到。此种皮肤病不会影响到母体和胎儿的健康。
4、脓疱型的皮疹:皮疹是皮肤上出现如虫咬般的小红疹,有些人会误以为是宠物身上的虱子或跳蚤造成的。杨静宜医师叮咛,若皮疹为脓疱型,就要注意是否为疱疹性脓疱症,这是一种怀孕期间受到荷尔蒙诱发引起的脓泡性乾癣,此种情况较常出现在怀孕后期,有些人会伴随发烧、恶心症状。如果出现水泡性的痒疹也需特别注意是否为妊娠类天疱疮,皮肤上出现大颗水泡,慢慢扩及全身。上述两种情况虽都是较为罕见的妊娠皮肤疾病,但情况严重会导致早产或以影响胎盘功能,务必及时就医。
多数痒疹都发生于怀孕中后期,是胎儿较为稳定的阶段,因此使用医师开的处方药物对胎儿不会有很大的影响,请孕妈咪们可以安心接受治疗,改善皮肤搔痒症状。针对孕期皮肤搔痒问题,医师多会开局部类固醇药膏或是抗组织胺药膏给予涂抹,症状严重者可能就需要靠口服类固醇或抗组织胺药物来治疗。
注意:孕妈咪若因皮肤很痒而一直去抓,有可能因不当搔抓导致二度感染,使皮肤发炎或化脓,此时便要用功效更强的药物去治疗,反而影响到自己和胎儿的健康。建议一旦发现有异常情况,就要及早就医,以免延误诊治的好时机。
因孕妈咪体内的动情激素和黄体素分泌量增加,约五~七成的孕妈咪到了怀孕中期在颧骨、脸颊两侧会出现黑褐色肝斑,在其他部位诸如乳晕、腋下、会阴部等处的颜色也都会变得比较深。
除了荷尔蒙的影响,体重增加快速也是主因之一,皮肤被过度牵拉,使得胶原蛋白纤维组织断裂,出现妊娠纹。通常从怀孕中后期开始产生,在肚皮、大腿、屁股、腹股沟都有可能出现。刚开始形成的妊娠纹呈粉红色,久而久之会转为银白色的条状纹路,变成难以消失的永久性纹路。
怀孕时期体内的新陈代谢变得较为快速,有些妈咪因荷尔蒙影响,皮脂腺分泌旺盛,脸部变得油腻、粗糙。另外由于雌激素分泌量增加,肾上腺皮质功能处于亢进状态,加上皮肤血流量的增加,导致容易流汗。
怀孕初期,为了让胎儿稳定成长,体内分泌黄体素的量变多,间接也使皮肤分泌较多的油脂,造成孕妈咪容易长青春痘。
1、皮肤保湿:怀孕期间建议可以使用含维他命E,植物性的萃取油,或是含有神经酰胺(ceramide)成份的乳液,可增加皮肤的保湿度。
2、美白产品小心使用:由于怀孕期间以及哺乳期都不适合使用含有对苯二酚类、A酸类的美白产品,此时可考虑含有维生素C的美白产品。
3、加强防晒:选用能够有效对抗紫外线A光及B光的防晒产品。
4、流汗后尽快擦干:汗水中有一些盐类成份,若让汗水长时间残留在皮肤上使之自然蒸发,对皮肤来说也是一种刺激。
5、穿着宽松舒适衣物:孕妈咪新陈代谢旺盛,容易流汗,且皮肤变得较为敏感,建议不要穿着人造纤维制的衣物,应尽量选择吸汗、透气材质的衣物,且穿起来要舒适,不能过于紧绷。
6、洗澡水不宜过热:若洗澡水温过高,全身皮肤的血流量大增,导致其他重要器官的血流量相对变少,较容易出现缺氧、头晕等症状。
7、不过度使用清洁产品:选择天然成份、无刺鼻香味,较为温和的产品来清洁最好,同时注意一次使用的量不要过多,导致必须增加清洁时间。
8、若对特定食物过敏,应避免食用:虽强调孕妈咪要均衡饮食,但若了解自己容易过敏的食物有哪些,则应尽量不要接触到。另外,也应忌食生冷、寒凉类食物,以及少吃烧、烤、炸、辣等易上火食物。
9、拥有充足的睡眠:孕妈咪和一般人一样,尽量不要熬夜,作息正常。充足的睡眠除了能让体内机能正常运作,在心情上比较不会那么焦躁,对腹中胎儿的健康与成长也很有助益。
10、外出随身携带小喷雾:当觉得闷热或皮肤干燥时,拿出随身携带的保湿小喷雾喷一下,有助降温、凉快,同时让皮肤保湿。
11、冷气不要开太强:许多妈咪因为怕热,经常把冷气开到很低的温度,长时间待在冷气房内会让皮肤变得相当干燥。必须要适时补充水份,也不要让冷气直接对着人体吹。
12、环境控管:维持居家环境的整洁对孕妈咪来说同样相当重要,室内要让空气自然流通,维持空气的清新。
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