我老婆的一个闺密,怀孕两个多月,她和我老婆通电话的时候说,自己的早孕反应时间好像特别短,持续了才不到一个月,就在前两天突然消失了,现在一点恶心的感觉都没有,感觉很舒服。出于谨慎,我建议她去做B超检查,结果显示胚胎已经没有心跳了。其实,她是遭遇了「胎儿停育」。
所谓的「胎儿停育」,也有人叫它「胎死腹中」或「死胎」。这都是通俗的说法,其实是指怀孕后随着月份增加,胚胎停止继续发育,可能是有一个空胚囊冒不出胚芽,或是胚囊中冒出胚芽却一直没有胎心搏动,也可能之前有胎心搏动,后来又消失了。
大多数胎儿停育的情况在医学上被称为「稽留流产」,就是实际上已经流产了(胚胎已经停止发育),但停止发育的胚胎却一直滞留在子宫里没有排出去。
其实要发现胎儿停育比较困难,因为有些人的表现和先兆流产很像,如少量的阴道流血和轻微的腹痛,还有很多人压根儿没有任何症状。
另外举文章开头的例子是想告诉大家,短期内早孕反应突然消失,也有可能也是胎儿停育的一种表现。
一旦发生了胎停育,说明流产已经发生了,是不可能挽回的,只是胚胎还没有排出宫腔,那么下一步就只有做清宫手术了。所以,在胎儿停育的处理问题上,也没有什么其他更好的方案。
关于胎儿停育,很多人关心的是两个问题:为什么会发生在我身上?下一次怀孕如何预防?
关于早孕期流产的原因,最多见的是胚胎本身的染色体异常,有超过一半的早期流产是这个原因,甚至有统计认为其占到70%。
有人说,我们夫妻都很健康,家里也没有遗传疾病,怎么会怀上染色体异常的胚胎呢?
其实,父母中有染色体异常,遗传给下一代,只是引起胚胎染色体异常的一种原因,但更多的可能是其他因素导致。例如怀孕早期不经意间接触到了有害化学制剂、药物或者电离辐射,使受精卵在分裂的时候出现了突变,导致染色体异常。
孕妇怀孕时的年龄也是一个独立因素。孕妇年龄越大(特别是超过35岁),即使非常小心,胚胎发生染色体异常的风险也是越高的。
胚胎染色体异常,除了胚胎本身的因素,还有一些母体的因素,如内分泌、免疫方面的原因,感染或者生殖系统的异常等等。
可是还有一些夫妻可能没有吃什么药,没接触放射源,年龄也不大,但胚胎就是出问题了,这种情况可能占了胚胎发育异常的50%~60%。
既然如此,也就难说如何预防了。
如果只是发生了一次自然流产,在进行下次的造人计划时大可不必心惊胆战,因为自然流产也没办法做到非常好的预防。下次备孕和怀孕初期,尽可能地避免接触致畸因素就可以了。
把那次不愉快的怀孕经历当作一次偶发事件忘记吧,大多数遭遇过胎儿停育的人(超过75%)下一次怀孕是正常的。
比如我老婆的那个闺密,经历过一次胎儿停育之后,后来也正常怀孕,现在已经有个一岁多的健康宝宝了。
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