房间隔缺损超声心动图的特征（房间隔缺损超声描述）

概述

超声心动图是房间隔缺损的首选诊断方法，每一型超声表现各不相同。较小的房缺，没有任何症状；大于5mm以上的房缺，会出现心慌、胸闷气短、乏力等症状。

分型表现

房间隔缺损，是最常见的一种先天性心脏病，分为原发孔型、继发孔型、静脉窦型及冠状静脉窦型。

原发孔型ASD：房间隔下部近十字交叉处回声中断，同时合并中央型小房缺；CDFI显示心房水平两束分流，以及二尖瓣前叶瓣裂的反流。

继发孔型ASD：大动脉短轴显示房间隔回声脱失，可以准确测量缺损大小、主动脉缘和主动脉对侧缘房间隔的长度。可以显示右心房室内径增大，右室流出道、肺动脉内径增宽。

静脉窦型ASD:上腔型ASD剑突下双心房切面显示上腔静脉入口处房间隔回声中断，CDFI可显示分流；下腔型ASD剑突下双房心切面显示近下腔静脉处房间隔回声失落，CDFI可显示分流。

冠状静脉窦型ASD ：显示冠状静脉窦壁部分或完全缺损，左心房血流通过中断的窦间隔经冠状静脉窦进入右心房，CDFI显示血流自左房进入冠状静脉窦，再进入右心房。

原因

心脏房间隔缺损是因胚胎在发育过程中，房间隔的发育出现异常。心脏胚胎发育在妊娠的2~8周非常关键，房间隔是分隔左右心房的组织。在心脏的发育过程中，因为遗传因素或者是宫内病毒感染的因素，可导致心脏发育异常。

治疗

2岁以下儿童发现房间隔缺损，且缺口小于3mm情况下，则可以定期复查心脏超声等相关检查，通常是可以自行闭合的。若成人发现房间隔缺损，且缺口较大，或学龄期儿童未自然闭合，并且出现严重临床症状的情况下则需要考虑手术修补治疗，手术治疗在建立体外循环的情况下，开胸对缺损部位进行修补。具体治疗需遵医嘱。

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