子宫内膜增生属于子宫内膜病变,并不是癌症,但在某些情况下,它能够发展成为子宫内膜癌。
子宫内膜在激素作用下,随着月经周期发生变化。在月经周期的起始阶段(增殖期),卵巢分泌的雌激素刺激子宫内膜增厚,为妊娠做准备;在月经周期的中间(分泌期),卵巢排卵,紧接着另一种称为孕激素的激素开始增加,孕激素能够促使子宫内膜为受精卵的着床做好准备。倘若没有妊娠,雌孕激素水平将逐渐下降,并将导致子宫内膜脱落,即月经来潮。子宫内膜脱落完全,则意味着一个新的月经周期的开始。
子宫内膜增生通常是由于过量的雌激素失去了孕激素的协同作用。卵巢没有排卵,则没有分泌孕激素,此时子宫内膜也就没有发生脱落,反倒在雌激素的作用下继续增殖,这些增殖的细胞便有可能过度而成为异常的组织,这种情况叫做子宫内膜增生,在某些患者身上,这种情况会导致子宫内膜癌的发生。
子宫内膜增生常出现在卵巢停止排卵,不再分泌孕激素的更年期之后。在卵巢功能开始衰退的围绝经期也可能会发生。少数生育年龄期,月经经常不正常的妇女亦有可能。
以下情况的妇女更容易罹患子宫内膜增生:大于35岁的女性,白种人,从未怀孕过的妇女,月经初潮过早,个人疾病史,比如糖尿病,多囊卵巢综合征,胆囊或甲状腺的疾病,肥胖,吸烟,亲属的卵巢及子宫的肿瘤史,使用雌激素类药物。
最常见的症状是异常阴道流血,如果你有以下的情况,你就需要去就诊: 月经量较以前多,或者持续时间长;月经周期小于21天(从本次月经的一天计算至下次月经的第一天)绝经期后再出现阴道流血
异常阴道流血可以有很多原因,如果你已大于35岁,出现不正常的阴道流血,或者你小于35岁,但是药物治疗不能解决你不正常的阴道流血,那么医生就会建议你完善检查排除子宫内膜增生和子宫内膜癌。超声检查测量子宫内膜的厚度是一种简单实用的筛查办法。明确是否存在子宫内膜增生或内膜癌,唯一方法就是从子宫腔内取子宫内膜组织进行病理检查,通常通过子宫内膜活检、诊断性刮宫或宫腔镜完成。
大部分情况下,子宫增生可以通过孕激素来治疗,孕激素给药可以包括口服、注射剂、宫内释放给药,甚至可以是阴道纳药。药物的剂量和使用时间取决于你的年龄和子宫内膜增生的类型。如果你属于复杂性增生,甚至是复杂型伴不典型增生,转化为子宫内膜癌的风险会比较高,如果你没有生育要求,子宫切除术会是一个最好的治疗方法。
你可以采取以下的方法来降低子宫内膜增生的风险:如果你在更年期后服用雌激素治疗,同时也应该服用孕激素;如果你的月经不规律,推荐使用口服避孕药,它们属于雌激素和孕激素的结合物质,或者可以补充其他剂型的孕激素;如果你体重超标,减肥就能够帮助你降低风险,因为肥胖妇女发生子宫内膜增生及内膜癌的风险更高。
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