妊娠呕吐怎么治疗效果比较好 妊娠呕吐用什么药治疗

　　妊娠呕吐怎么治疗效果比较好?妊娠呕吐是一种比较多见的妇产科疾病 ，很多孕妇在初期都会多多少少有一些症状。有的孕妇症状会比较轻微，有的则严重到会影响正常的工作和生活。对于妊娠呕吐较为严重的患者，我们有必要采取一些治疗措施。本文，小编就为您详细说说妊娠呕吐怎么治疗效果比较好。

　　妊娠呕吐怎么治疗效果比较好?

　　妊娠呕吐的治疗原则主要是以住院或者在家休息，适当的禁食，记出入量，纠正患者脱水、酸中毒以及电解质紊乱，适当的补充营养，防治其他并发症的出现为主。

　　1.补液治疗是指妊娠呕吐患者每天应进行静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水生理盐水、平衡液共3000ml左右加入维生素b6100mg、维生素c2～3g，维持每天尿量≥1000ml并给予维生素b1肌内注射。为更好地利用输入的葡萄糖，可适当加用胰岛素。恶性妊娠呕吐者可给予胃肠外营养。

　　补液量应根据妊娠呕吐患者的脱水的严重程度给予：

　　(1)轻度脱水妊娠呕吐者：稍感口渴，皮肤弹性略差，尿量正常，体液丢失占体重的2%～3%，补液量约30ml/(kg·d)。

　　(2)中度脱水妊娠呕吐者：口渴明显，皮肤弹性差尿量减少，体液丢失占体重的4%～8%补液量约60ml/(kg·d)。

　　(3)重度脱水妊娠呕吐者：患者可神志不清，嗜睡，昏迷血压下降，尿量极少甚至无尿，体液丢失占体重10%～13%以上，补液量约80ml/(kg·d)。

　　失水纠正良好者，24h尿量不少于600ml，尿比重不低于1.018。

　　2.止吐镇静治疗可用氯丙嗪注射液，每天25mg，用1～2天。也可应用甲氧氯普胺等药物。开始时予静脉或直肠给药，症状缓解后应改为口服给药生姜也可减轻或消除症状且无副作用。

　　3.纠正电解质紊乱缺钠者适当补钠。补液同时应补钾一般每天剂量3～4g，严重低钾血症时予补钾6～8g，须注意观察尿量多少，监测血清钾和心电图变化，随时调整剂量。

　　补钠量(mmol/l)=体重(kg)×0.6×(140-测定的血钠浓度mmol/l)

　　补钾量(mmol/l)=体重(kg)×0.4×(正常血清钾-测定的血清钾)

　　4.纠正代谢性酸中毒应根据血二氧化碳值，适当补充碳酸氢钠或乳酸钠溶液常用量为125～250ml严重病例应按下列公式补碱，一般初次剂量为需补总量的1/3，待复查二氧化碳结合力后再决定是否应继续补充。

　　需补5%碳酸氢钠(ml)=(23-实测二氧化碳结合力值mmol/l)×体重(kg)×0.5

　　需补1/6乳酸钠(ml)=(23-实测二氧化碳结合力值mmol/l)×体重(kg)×1.8

　　5.心理支持治疗是指妊娠呕吐患者通过医务人员及患者家庭应给予患者心理支持。患者周围环境应避免有异味刺激，避免让患者进食不想吃的食物否则会激发呕吐。经上述治疗2～3天后，妊娠呕吐患者病情多迅速好转，呕吐停止，想进食，尿量增加，尿酮体转阴性此时可鼓励患者进食少量流质，少食多餐，随病情好转而逐渐增加进食量。如每天饮水量和食量不足时鶒，仍应适当补充液体。少数妊娠呕吐患者出院后症状复发，则须再次入院。

　　6.终止妊娠指征体温持续高于38℃;卧床休息时心率>120次/min;持续黄疸或蛋白尿;出现多发性神经炎及神经性体征;有颅内或眼底出血经治疗不好转者;出现wernick’s脑病。

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