凹陷性水肿是指用手指按压皮肤时,可以出现明显凹陷的水肿。
通常是由于全身性疾病导致,主要包括心源性、肾源性以及肝源性水肿,可以进行药物治疗或透析。
心源性水肿多位于身体低垂部位,且多为对称性凹陷性。此外,通常伴有颈静脉怒张表现,严重时还出现胸腔积液、腹腔积液或右心衰竭的表现。肾源性主要见于各种肾炎以及肾病,是由于肾小球滤过率下降或低蛋白血症所致。肝源性,临床上多是肝硬化导致的门静脉高压所致。
心功能衰竭需要进行药物治疗,如使用呋塞米、双氯噻嗪等利尿剂促进排尿减轻心脏负荷。应用β受体阻断剂如美托洛尔等抑制交感神经,改善预后。急性期患者还可能需要使用洋地黄类药物,增加心肌收缩。对于肾衰竭患者禁用对肾脏有损伤的药物,进行肾透析。对于肝源性水肿患者是由于肝炎、肝硬化引起,临床可以给予抗病毒药物、护肝药物,如索磷布韦、派仑他韦、护肝片、鳖甲丸等。
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