转化区三型属于阴道镜检查的常用术语,是指宫颈癌的好发部位鳞柱交界,位于宫颈管内,通过外观不易观察到,是属于一种不满意的阴道镜检查结果。
阴道镜检查将宫颈局部报告分为3种类型。如果阴道镜报告为III型,则表明宫颈局部着色后没有完整的转化区,这是一种异常情况,宫颈癌前病变的可能性相对较大,应予以足够重视。这表明此时局部病变可能已经侵入宫颈管,需要进一步检查以避免漏诊和延误治疗机会。建议刮取组织或宫颈局部活检进行病理检查,以准确判断疾病的程度和性质。宫颈癌的易发部位是鳞状柱连接处,即原始鳞状柱连接处和生理鳞状柱连接处之间的区域称为转化区。无论是宫颈细胞学检查还是宫颈活检,尤其是宫颈活检,都需要从转化区采集样本。因此,阴道镜检查不满意可能导致漏诊,这在围绝经期或绝经期妇女中很常见,因为雌激素水平下降。Ⅲ型宫颈转移区是一种不祥的征兆,常见于宫颈糜烂。癌前病变通常出现在宫颈转化区。三型需要考虑手术治疗,因为这种癌症很可能发生。手术治疗后也需要定期复查,通常在宫颈鳞状上皮出现并修复宫颈糜烂表面时形成。
转化区三型多见于绝经后的女性,转化区退回到宫颈口内,不能暴露。将转化区分型,主要是利于阴道镜病变的描述,对于三型转化区属于转化区不可见,那么这个阴道镜的检查意义就会相对比较小,因为宫颈癌好发的部位主要位于转化区,三型转化区如果不做宫颈内口的细胞组织诊刮,容易漏诊内生型宫颈癌。
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