现代医学相信两眼球协同活动是由大脑中枢所监管。如果中枢监管内分泌失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能够同时凝望目标时、视轴就会呈融合状态,而再次发生斜视。小儿斜视可分成共同性斜视与麻痹性斜视两大类。若一眼向前凝望,另一眼偏于预侧者为外斜视,又称“斜白眼”。一眼向前凝望,另一眼偏于鼻侧者为内斜视。又称“斗鸡眼”。共同性斜视大多数是下视引来。麻痹性斜视是由于一条或几条眼肌再次发生麻醉所致。在小儿共同性斜视较多见,推拿主要适用于该种类型,中医学称该病为,“小儿通睛”。小儿筋络脆嫩,如果风热上攻于目或热盛生风挟痰阻络,可致筋络拘急,牵转眼珠偏移。或婴幼儿长期迎视近物或侧视光亮。以致经络气血不畅通,眼珠呆滞于一侧。或头面外伤,经络受损而致使眼珠偏移。常见症状为一眼偏向鼻侧或颞侧,眼球活动无障碍,在近距离读书时,常偏移向上看。小儿斜视每每远近视力都较差。
小儿斜视推拿方法一
1、小儿斜视常用手法
(1)小儿斜视患儿坐或俯卧,家长以拇指搭腹从印堂穴已经开始,先沿一侧眼周轻轻揉动1~3分钟。然后如法运作另一侧。
(2)以食指和中指指端,同时放于双侧睛明穴上,非顺时针跳跃,反反复复运作1分钟。
(3)以双手拇指指腹,同时按揉双侧鱼腰穴1分钟。
(4)以两手中指指腹,同时按揉双侧太阳穴1分钟。
(5)以双手食指指腹,同时按揉双侧四白穴1分钟。
(6)拿捏合谷穴15~30次。
(7)小儿斜视患儿俯卧双目合拢,家长以双手拇指桡侧面从睛明穴已经开始,向太阳穴轻抹50次。运作时不要碰触眼。
(8)小儿斜视患儿仰卧, 家长以指按揉肝俞、肾俞穴各1分钟。
2、小儿斜视随证加减
(1)若发烫,惊厥,烦躁不安者,常用手法加
①以指按揉大椎穴1分钟。
②推擦涌泉穴300次。
③以掌根直擦脊柱、两侧处的肌肉组织,以透为度。
(2)若斜视眼下视模糊,近视眼视力疲劳严重,伴眼眶、前额头痛者,常用手法加
①点揉同侧风池穴1~3分钟,以胀重感觉向头部传导为好。
②补肾经300次,补肝经300次。
小儿斜视推拿方法二
1、小儿斜视常用手法
(1)患儿座位或俯卧,家长以指按揉睛明、承泣、四白、太阳穴,每穴运作1分钟。然后,用双手姆指指腹分抹眼眶周围,反反复复运作1~3分钟。
(2)患儿仰卧,家长以指点揉肝俞、胆俞、肾俞穴,各1~3分钟。
(3)以指掐揉患眼对侧的合谷、光明穴各1~3分钟。
2、小儿斜视生存调养
(1)留意闭目歇息,增加眼睛疲劳。小儿斜视患儿尽量少看电视,不要做远望凝望动作。对近物的凝望时间也应增加,如玩积木、看连环画等。
(2)推拿的同时,可以互相配合针刺疗法,可以降低疗效。
(3)再次出现远视者可配戴眼镜。
(4)救治的同时,可以互相配合正位特训;家长以双手食指,分别坚起在小儿斜视患儿双目前方,然后逐渐向两旁分齐,并嘱患儿随之做眼球活动,久久学习、自然足见功效。
(5)斜视日久,严重者,经推拿、针刺、眼药均无效时,可考量手术矫正。
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