临床上该如何正确规范的治疗乙肝 乙肝患者的治疗原则

　　临床上该如何正确规范的治疗乙肝?乙肝是由乙肝病毒感染引起的慢性进展性疾病，一般大多数患者经过正规的治疗后病情都会得到有效的控制，而且生活质量也会明显提高，但是有些患者还是得不到有效的治疗，主要是因为治疗的不规范。那么，临床上该如何正确规范的治疗乙肝呢，专家表示，治疗乙肝保肝的综合治疗很重要，但是抗病毒治疗也是不容忽视的。

　　要想正确规范的治疗乙肝必须摆脱以下错误的观念：

　　1、抗病毒就是要终身服药。

　　抗病毒治疗乙肝并非需要终身用药。当达到停药标准，可根据医生建议考虑安全停药，并保持定期监测、随访。

　　2、只保肝，不抗病毒。

　　目前许多乙肝患者只通过吃中草药等方法来达到保肝，只关注转氨酶化验是否正常，而不顾体内病毒一直存在，致使肝脏功能恶化，发生肝硬化和肝癌的机会大大增加。转氨酶不是评价病情最可靠的指标。如果病情处于最佳抗病毒治疗时期，就应积极抗病毒。

　　3、E抗原转阴就说明抗病毒治疗成功了。

　　现在乙肝的治疗目标是停药后病毒持续抑制。这是一个系统工程，转氨酶光下降不行，DNA光阴性不行，E抗原光转换不行，最终的目标要达到停药后的持续病毒抑制。

　　4、刚使用核苷类抗病毒药物时不用考虑耐药问题。

　　一旦耐药发生，会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果，使乙肝治疗的费用增加。因此，在初始选药阶段就要选择低耐药的。此外，治疗期间要定期监测，严密观察，在最早的时段发现问题，及时处理。建议服药前3个月每月随访一次，之后每3-6个月随访一次。

　　5、大三阳患者需要抗病毒，小三阳不需要。

　　真正反映患者病情严重程度的是乙肝病毒DNA、肝功和临床症状。2010年版中国慢乙肝防治指南提出，慢乙肝抗病毒治疗的一般适应证包括：E抗原(乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白)阳性者，乙肝病毒载量≥105/毫升;E抗原阴性者，乙肝病毒载量≥104/毫升。同时，对于一般的慢性肝炎，转氨酶大于正常上限两倍的患者，应该考虑进行抗病毒治疗。

　　在了解清楚以上乙肝的治疗误区外，还要重视乙肝抗病毒治疗的适应症，乙肝抗病毒治疗主要存在着治疗不足的问题，同时也存在着过度治疗的现象。例如，在我国乙肝防治指南中推荐，对于HBV复制的患者，谷丙转氨酶(ALT)在2倍正常值上限是开始抗病毒治疗的时机。但某些医生在没有肝活检的情况下对于HBVDNA升高、ALT正常的慢性HBV携带者进行抗病毒治疗，造成了患者精神及经济上的上的负担，也不会产生好的治疗效果。对这类人群应定期进行随访，如有慢性乙肝的证据再及时抗病毒治疗。

　　以上就是关于“临床上该如何正确规范的治疗乙肝”的具体介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。专家提醒我们，在治疗乙肝这种疾病时千万不要听信所谓的“偏方”、“祖传秘方”及广告宣传，过分夸大治疗效果，这样会影响我们的治疗效果。

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