妊娠期糖尿病的治疗原则都有什么?不管是什么疾病,在其治疗的过程中,都要遵守一定的治疗原则。对于妊娠期糖尿病来说,同样如此。本文,小编就为大家来简单的介绍下妊娠期糖尿病的治疗原则都有什么,希望本文的介绍可以让您更好的了解妊娠期糖尿病以及其治疗的方式和治疗的原则。
妊娠期糖尿病的治疗原则都有什么?
(一)饮食控制:
妊娠期间理想的饮食控制标准:既能满足孕妇及胎儿能量的需要,又能严格限制碳水化合物的摄入,维持血糖在正常范围,而且不引起饥饿性酮症的产生。早孕期,妊娠期糖尿病孕妇每日热卡需要量与孕前相同,中晚孕期每月增加300千卡,或者根据体重计算:30千卡/公斤/日;其中碳水化合物占50-55%,蛋白质25%,脂肪20-25%;应实行少量多餐,每日分5-6餐。
妊娠期糖尿病患者需要饮食控制3-5天后测定24小时血糖(血糖轮廓试验)即包括0点、三餐前半小时及三餐后2小时血糖水平和相应尿酮体。如果饮食控制后空腹血糖及零点血糖>5.6mol/l,或餐后2小时血糖>6.7 mol/l应及时加用胰岛素,严格饮食控制后出现酮体阳性,应重新调整饮食。
(二)胰岛素治疗妊娠期糖尿病:
1、维持孕期血糖在正常范围,即空腹及餐前血糖3.3-5.6 mol/l为(60-100mg/dl),夜间血糖为3.5-5.8 mol/l,餐后2小时血糖为4.0-6.7 mol/l。
2.由于孕期内分泌改变,显性妊娠期糖尿病患者孕期胰岛素量较非孕期增加,并且随孕周变化,需要量不断增多,血糖调到正常后,仍应每周监测血糖变化,以便及时调整胰岛素用量。
3.胰岛素主要来源于猪、牛及人,动物来源的胰岛素具有较强的免疫源性,长时间应用易产生抗体,而且效果差,人胰岛素避免了动物来源胰岛素的缺点,妊娠期糖尿病患者孕期应用单组份人胰岛素敏感性高,容易控制孕期血糖,极少有耐药现象发生。常用制剂有可溶性人胰岛素(短效胰导素)、鱼精蛋白锌人胰岛素(中效胰岛素)及预混型胰岛素三种制剂,可根据血糖轮廓结果加用胰岛素。由于机体对胰岛素敏感性存在着个体差异,所以,胰岛素应用剂量应个体化,一般血糖升高1mmol/l,需要加用3-4u胰岛素,夜间及空腹或餐前血糖水平高需加用中效或预混胰岛素,餐后血糖加用餐前短效胰岛素。
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