门诊特殊慢性病
申报资料:符合慢性病病种的患者,需向医保定点医疗机构提出申请(异地备案人员向夷陵区医疗保障服务中心提出申请)。申报时需提供社会保障卡、就医地最高医疗机构诊断证明、诊断依据(各种检查报告单、出院小结、病历等)、所申报病种近半年的诊治资料等。申报资料为门诊资料的,必须提供原件;申报资料为住院资料或门诊资料已归入医院病案管理的,可提供复印件,但必须标明病案号并加盖经治医院公章。未经确诊的疾病,不能申报门诊特殊慢性病。
待遇享受
1.基本医疗保险门诊特殊慢性病患者在宜昌市统筹区内医保定点医药机构就诊时,凭社会保障卡或电子医保凭证即时报销,个人只支付自付部分。
2.办理长期异地备案参保人员在异地发生的门慢费用,高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤门诊放化疗这五个病种在全国联网医院实行异地就医直接结算,其他病种或结算不成功者携门诊就诊发票、处方、费用明细原件加盖医疗机构章及社会保障卡复印件等,到政务服务中心医保服务中心办理报销手续。
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