所谓XO型腿,常常被描述为X型腿和O型腿的混合型,主要特点就是膝关节能够并拢,踝关节内侧髁也能够并到一起,但小腿中间却有很大的空隙,小腿中间大块的腓肠肌也彼此远离。这样的描述确实能够比较好地解释XO腿的姿态和概念,但却还不够准确。
什么是XO型腿XO型腿是指同时具有X型腿和O型腿特征的下肢功能障碍。XO型腿首先具有X型腿的特征:大腿内收、内旋,具有典型的膝内扣特征。与此同时,小腿又相对于膝关节产生了外旋,并与X型腿所应出现的小腿内旋相抵消,表面来看小腿相对于整个身体处于中立位,也不存在内八字、外八字之类的问题,但事实上小腿相对于膝关节却处于外旋状态,以至于在小腿中段本应可以并拢的部位出现了显著的“O"型间隙。简而言之,XO型腿其实就是:膝关节以上内收、内旋,膝关节以下又产生了外旋,从大腿到小腿里外各“旋”一次,腿看起来是正的,但实际上却是一种更加复杂的关节畸形。
XO型腿的成因我们认为,XO型腿在形成之初应该是典型的X型腿:膝内扣,大腿内收内旋,小腿外展,足旋前,这种情况主要与踝背屈不足、臀大肌和臀中肌力量差、髋内收肌紧张、股二头肌紧张、日常习惯等原因相关。在这种情况下,如果擅自针对X型腿实施错误应对方法,只是强行让外展的小腿合拢,让旋前的脚掌摆正,而不是从髋乃至核心去纠正问题,就会让小腿与足相对于膝关节再次产生一次畸形改变。这样一来,膝和踝确实都可以并拢,但却造就了更加复杂的XO型腿。
XO型腿的纠正策略我们认为,针对XO型腿问题,应该同时从踝、膝、髋及核心出发,对大腿的内收内旋,以及小腿相对于膝关节的外旋问题同时进行纠正。具体策略是这样的:1、在略带内八字的情况下松解和拉伸腓肠肌和比目鱼肌,并在踝关节中立状态下加强胫骨前肌和胫骨后肌的力量,改善踝关节背屈活动度;松解和拉伸腓骨肌群,改善足相对旋后的问题,必要时施加人工手法。2、松解和拉伸腘绳肌,缓解其紧张状态,改善膝关节活动度。3、松解和拉伸髋内收肌,为大腿内收、内旋问题的解决创造条件;松解和拉伸阔筋膜张肌。4、加强臀大肌和臀中肌的力量,把髋、膝关节的力线拉回到正常轨迹。5、加强内侧腘绳肌和髋内收肌的力量,改善小腿相对于膝关节外旋的问题。6、在保证姿势正确的情况下,进行瑞士球深蹲 哑铃推举、哑铃弓箭步推举、哑铃上台阶等功能性整合训练,让XO型腿问题得到系统化的解决。
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