大庆城乡居民医保水平提高政策解读 大庆城乡居民医保水平提高政策解读

　　一、城乡居民住院医疗费用报销比例是如何调整的？

　　将成年居民、未成年居民在市内一级医疗机构住院医疗费用的报销比例分别由82%、85%提高到90%、90%，进一步减轻城乡居民在以及医疗机构住院医疗费用负担。

　　二、城乡居民乙类药品费用报销比例是如何调整的？

　　将城乡居民医保参保人员使用《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品（《黑龙江省基本医疗保险特殊药品管理推荐目录》的药品除外）纳入医保报销范围的比例提高5个百分点，即由80%提高到85%。

　　举例说明：

　　如我市城乡居民在市内一级医疗机构住院，该成年居民使用一盒价格为50元的医保乙类药品，政策调整前，乙类药品纳入报销范围比例为80%，医疗费用报销比例为82%，医保基金支付金额为32.8元（50元*80%*82%=32.8元）；政策调整后，乙类药品纳入报销范围比例为85%，医疗费用报销比例为90%，医保基金支付金额为38.25元（50元*85%*90%=38.25元），个人负担降低了5.45元。

　　三、目前，我市城乡居民市内住院医疗费用起付标准和报销比例是多少？

　　政策调整后，我市城乡居民市内住院医疗费用起付标准和报销比例如下：

　　市内一级医院的起付标准为200元，成年居民和未成年居民的报销比例均为90%；

　　市内二级医院的起付标准为400元，成年居民和未成年居民的报销比例均为80%；

　　市内三级医院的起付标准为700元，成年居民的报销比例为65%，未成年居民的报销比例为80%。