心肌炎一般在症状出现的前两周会有上呼吸道感染的前驱病史。其次就是出现各种心脏的情况,如胸闷气短等各种症状,一般检查心电图会提示有心肌供血不足或心律不齐等。第三就是行实验室检查,检查心肌损伤标志物或是心肌酶谱等情况是否异常。
首先,被奥密克戎感染后,的确有一定概率诱发心肌炎。一项研究表明新冠病毒相关心肌炎发病率约2.4~4.1%o。
其次,除心率加快之外,心肌炎的表现还有严重心动过缓、早搏、呼吸困难、发热、胸口痛等。只是单纯心跳增快而没有其它症状不用太紧张。
最后,心肌炎并不是得了就一定会没命除了极少数暴发性心肌炎,多数人尤其是普通年轻人都是轻症治疗后就能康复。
心肌炎的诊断需要做一系列检查,包括心电图检查。通过做心电图可以发现心肌炎,出现各种心律失常,既可以是快速性心律失常,也可以是慢性心律失常,既可以是频发房性早搏、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速,也可以出现心肌缺血,ST-T段改变。
在出现缓慢性心律失常时,特别是出现三度房室传导阻滞时,有可能出现严重的缓慢心律失常,心跳偏慢,严重的需要安置心脏起搏器,这是以心律失常表现为主的心肌炎。
如果是以心肌坏死为主的心肌炎,在做心肌酶学、肌钙蛋白时,会发现化验指标处于明显的升高水平,提示有大量的心肌细胞出现充血、水肿、坏死等情况。此时会出现急危重的心肌炎表现,出现心力衰竭的情况。
总之,心肌炎的诊断并非单纯通过一项检查进行明确,必须通过相关的一系列检查,甚至包括病原学、细菌学或者病毒学检查,再结合心电图、心脏彩超、肌钙蛋白等,综合进行诊断。
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