2024年许昌灵活就业医保门诊报销标准
报销比例:
在三级门诊统筹定点医疗机构门诊就医的支付比例为50%;
在二级及以下门诊统筹定点医疗机构门诊就医支付比例为55%;
在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。
退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。
报销起付线:
在一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构门诊就医,普通门诊统筹起付标准按次设定,每次40元,乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。
报销额度:
在职职工(含享受门诊统筹灵活人员)和退休人员(含享受门诊统筹以灵活就业人员身份退休的人员)年度最高支付限额分别为1500元、2000元。
许昌市灵活就业人员缴纳基本医疗保险费的标准分三个档次,第②、③个档次才可以享受门诊报销:
①按4.2%比例缴费的,每月缴纳200.42元,不建立个人账户,不享受门诊统筹;
②按6%比例缴费的,每月缴纳286.32元,不建立个人账户,享受门诊统筹;
③按8%比例缴费的,每月缴纳381.76元,建立个人账户,享受门诊统筹。
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