目前,种植牙还不在基本医保支付范围内。
根据规定,各省(区、市)对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。
9月22日,国家医保局发布对代表“关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议”的答复函。答复函指出,目前,根据规定,各省(区、市)对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。
近日,国家医保局对规范口腔种植类医疗服务价格、种植牙及服务费是否入医保等提案做出答复。
关于种植牙和服务费用是否牙入医保体系,国家医保局明确,从现阶段医保制度发展情况、群众疾病救治需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,暂时没有能力将种植牙纳入医保支付范围。
国家医保局指出,当前固定义齿、活动义齿等基础等缺牙修复治疗不属于医保基金支付的范围。此外,相较于固定义齿、活动义齿等,种植牙属于更高层次的医疗需求,将其纳入医保报销既不符合“保基本”定位,也不符合公平性、合理性和待遇清单相关要求。
国家医保局表示,下一步,将建立健全全国医用耗材医保准入管理体系,逐步完善医用耗材医保支付管理,及时将符合条件的医用耗材和医疗服务纳入医保支付范围,更好满足患者就医需求。
对于规范口腔种植类医疗服务价格,国家医保局表示,随着生活水平提高和人口老龄化程度加深,口腔种植等缺牙修复服务的费用负担已成为人民群众的新痛点。国家医保局近期梳理汇总了全国各地口腔种植牙医疗服务价格情况,研究了各地价格管理方式、价格水平及患者费用负担等相关情况。下一步,将在广泛征求意见的基础上,研究规范口腔种植类医疗服务价格相关政策。
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