中山市医保异地就医报销指南（中山市医保异地就医报销程序）

　　1、异地就医备案办理条件和备案资料

　　2、异地就医备案如何办理?

　　方法一：通过线上微信小程序“粤医保”;

　　方法二：通过线上“国家医保服务平台”APP办理;(点击链接查看→异地就医备案大人小孩都请做好这一步 )

　　方法三：到我市政务服务中心医保服务区或各镇街医保经办机构办理。(点击链接查看→中山各镇街（区）医保经办地址电话一览表 )

　　3、异地就医如何结算?

　　在联网定点医疗机构直接联网结算;不能联网结算的则带相关资料到我市政务服务中心医保服务区或各镇街医保经办机构办理手工报销。

　　4、异地就医零星报销办理流程和所需材料是什么?

　　结束就医后1年内带相关资料到我市政务服务中心医保服务区或各镇街医保经办机构办理手工报销。

　　所需基本材料：

　　①《中山市医疗保险医疗费用零星报销申请表》;

　　②医疗收费收据(原件);

　　③费用明细(汇总)清单(原件);

　　④疾病诊断证明书(原件及复印件);

　　⑤参保人社保卡或医保电子凭证或有效身份证(原件及复印件);

　　⑥参保人有效的存折或借记卡(原件及复印件);

　　⑦代办的提供代办人身份证(原件及复印件)。

　　5、异地急诊怎么报销?

　　因急诊、抢救(由就诊医院判断为急诊且选择急诊就医类别)等在异地发生医疗费用的视同已办理异地就医备案，在已开通联网结算的医疗机构可直接结算，按本市同等级别医院报销比例;不能联网结算的则带相关资料到我市政务服务中心医保服务区或各镇街医保经办机构办理手工报销。

　　6、非急诊，未办理备案到异地就诊的报销比例是多少?

　　参保人自行到市外定点医疗机构住院和门诊特定病种就医发生医保费用的80%按规定予以报销。除急诊抢救外，参保人在非选定的备案就医地普通门诊统筹定点医疗机构门诊就医的，基本医疗保险统筹基金不予支付。

　　7、如何办理转诊转院手续?

　　符合市外转诊条件从本市定点医疗机构转往市外医院就医的，需由本市具有转诊资格的定点医疗机构主管医生开具市外转诊审批表，并经科主任、医务科审批同意后，方可转诊。

　　8、本市具有转诊资格的医院有哪些?

　　中山市人民医院、中山市中医院、中山市博爱医院、中山市第二人民医院、中山市第三人民医院(限精神疾病)、中山市小榄人民医院、中山市骨科医院、江门市中心医院、江门市五邑中医院。

　　9、转诊有效期是多少?

　　转诊有效期是6个月。

　　10、异地就医备案在有效期内能多次就医吗?

　　在备案有效期内可以多次就医。