哪些情况医保不予报销?
1.在非医保定点医疗机构就医不予报销
除紧急救治和抢救外,到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的,医保基金按规定不予支付。
2.在非选定医疗机构门诊就医不予报销
除紧急救治和抢救外,参保人员未经转诊到非选定医疗机构门诊就医,医保基金按规定不予支付。
3.医保目录以外的内容不予报销
参保人员在医院发生的医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录范围之外的相关医疗费用,医疗保险基金不予支付。
4.体育健身、养生保健消费、健康体检不予报销
非疾病治疗项目属于基本医疗保险基金不予支付的范围,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。
5.应当从工伤保险基金中支付的不予报销
在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销。
6.应当由第三人负担的不予报销
参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担,医保不予报销。
7.应当由公共卫生负担的不予报销
由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务,主要是一些预防/控制疾病的服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家来支付,所以医保就不报销了。
8.在境外就医的不予报销
境外就医所产生的医疗费用,是不予报销的。根据《国家安全法》的规定,目前港澳台还属于境外。
泰安异地就医怎么查定点医院(泰安医保异地就医备案电话)
异地就医查询定点医院,主要有二种方式,可通过过国家医保服务平台APP、泰安医保小程序进行查询。(0)人阅读时间:2024-02-20大庆机动车违法处理流程(大庆机动车违法处理流程表)
机动车违法处理需要带上行驶证原件、驾驶证原件、身份证原件到车管所进行办理,办理流程见正文。(0)人阅读时间:2024-02-20南通苏锡通园区健康证办理费用 江苏南通健康证
其他人员按省物价局、省财政厅文件要求收取健康检查费用87元/人,还有部分人免费办理。(0)人阅读时间:2024-02-20泰安医保亲情账户和家庭共济有什么区别
有不少参保人会把医保亲情账户和家庭共济混淆,认为绑定了亲情账户就能使用家人医保个人账户内的钱了。这是错误的,具体区别可见正文。(0)人阅读时间:2024-02-20医保不予报销的范围有哪些? 医保不予报销的范围有哪些
医保不予报销的情况有在非医保定点医疗机构就医不予报销、在非选定医疗机构门诊就医不予报销、医保目录以外的内容不予报销、体育健身、养生保健消费、健康体检不予报销、应当从工伤保险基金中支付的不予报销、应当由第三人负担的不予报销、应当由公共卫生负担的不予报销、在境外就医的不予报销。..2024-02-20大庆机动车违法处理流程(大庆机动车违法处理流程表)
机动车违法处理需要带上行驶证原件、驾驶证原件、身份证原件到车管所进行办理,办理流程见正文。..2024-02-20南通苏锡通园区健康证办理费用 江苏南通健康证
其他人员按省物价局、省财政厅文件要求收取健康检查费用87元/人,还有部分人免费办理。..2024-02-20泰安医保亲情账户和家庭共济有什么区别
有不少参保人会把医保亲情账户和家庭共济混淆,认为绑定了亲情账户就能使用家人医保个人账户内的钱了。这是错误的,具体区别可见正文。..2024-02-20