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保定职工医保门诊慢特病报销比例(保定市慢病门诊报销限额)

时间:2024-08-16人气:作者: 未知

保定职工医保门诊慢特病报销比例(保定市慢病门诊报销限额)

  保定职工医保门诊慢(特)病报销比例(需通过评审鉴定后,按相应病种享受待遇)

  门诊慢特病起付线每年500元,门诊慢性病报销比例为80%,特殊病报销比例为90%。

  门诊特殊病的用药、治疗、检查报销范围限定在《保定市城镇职工门诊特殊疾病药品、诊疗、治疗目录》;实行限额管理。

类别

起付标准

支付比例

最高支付限额

门诊

慢性病

500元

80%

按病种实行限额管理。

1.单病种限额在1200元-3600元之间。

2.同时患有两种及两种以上病种的,以统筹支付最高者为准,每多一个病种多支付500元,最高多支付1500元。

门诊

特殊病

500元

90%

职工基本医保和大额医疗费用补助最高支付限额之和,即63万元。

门诊慢性病病种

最高支付限额(元)

阻塞性肺气肿(慢性阻塞性肺气肿)

1500

慢性肺源性心脏病

2200

神经系统疾病

2200

循环系统疾病

2200

慢性肝炎活动期

3200

肝硬化

3200

糖尿病(合并严重并发症)

3000

泌尿系统疾病

3100

消化系统溃疡

1200

炎症性肠病

1200

高血压病(合并严重并发症)

2000

免疫系统疾病

3100

血液系统疾病

3100

恶性肿瘤

3600

精神系统疾病

1900

帕金森氏病

1800

股骨头坏死

1200

干燥综合征

2200

垂体瘤

1800

原发性肺纤维化

1800

动脉硬化闭塞症

3100

重症肌无力

2200

癫痫病

1200

活动性结核病

1500

银屑病

3000

强直性脊柱炎

1700

哮喘

1500

多发性硬化

2500

阿尔茨海默症

2000

甲状腺功能减退症

1000

肝豆状核变性

3500

青光眼

1200

真性红细胞增多症

3200

门诊特殊病病种

透析治疗(血液透析、腹膜透析)

脏器移植(异体器官移植术后、骨髓移植)

血友病

动脉性肺动脉高压

恶性肿瘤门诊放、化疗

标签: 门诊  限额  疾病  慢性病  两种