无锡门慢特异地直接结算待遇 无锡门慢办理流程

　　门诊慢特病跨省直接结算待遇

　　1、恶性肿瘤、重症尿毒症透析、器官移植抗排异三种病种

　　办理了长期异地就医和医院转诊（异地转诊就医人员）备案的参保人，按照参保地同级同类医疗机构的标准直接结算；

　　办理了自主转诊（其他临时外出就医人员）备案的参保人，先由个人自付20%后，再按照参保地同级同类医疗机构的标准直接结算。

　　2、参保职工待遇

　　高血压、糖尿病两病种，纳入普通门诊统筹待遇。

　　恶性肿瘤、重症尿毒症透析、器官移植抗排异三种病种，无起付线，纳入医保范围内医疗费用 50万元及以下的报销比例为在职 97%、退休 98.5%，超出50 万以上的部分报销比例为95%。

　　3、参保居民待遇

　　高血压、糖尿病两病种，在定点基层机构就诊，纳入医保范围内报销比例60%；其他定点医疗机构，纳入医保范围内报销比例50%，单种疾病支付限额800元，两种以上支付限额1000元。

　　恶性肿瘤、重症尿毒症透析、器官移植抗排异三种病种，无起付线，纳入医保范围内医疗费用35万元及以下部分，统筹基金支付报销比例90%，超出35万元部分进入大病保险。