参保人员应当持本人医保凭证就医、购药,并主动出示接受查验。定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医保凭证。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
基本医疗保险诊疗项目、诊疗规范、服务设施范围、支付范围、不予支付范围等其他内容,按国家、陕西省有关规定执行。
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