非定点医疗机构不能报医保吗?
非定点医疗机构就医不报
在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。
公共卫生服务不报
由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报销了。
第三方责任不报
由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。
如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。
如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份,或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况,医保基金可先做报销处理,再找第三方进行追责。
常德基本医保报销起付线是指什么(常德医保报销时间限制)
是医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。(0)人阅读时间:2024-03-10常德基本医保报销封顶线是指什么(医保报销封顶线是多少钱)
也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外的医疗费用,参保人可以通过大病保险、参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。(0)人阅读时间:2024-03-10基本医保报销里起付线和封顶线是什么意思?
起付线指的是医保基金的起付标准,封顶线指的是医保基金的最高支付限额。详见正文。(0)人阅读时间:2024-03-10常德参保人员异地就医直接结算怎么办理?
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非定点医疗机构就医是不报医保的,在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。..2024-03-10常德基本医保报销起付线是指什么(常德医保报销时间限制)
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