阳痿源“心理”

　　(Erectiledysfunction，即勃起功能障碍，俗称阳痿)是困扰男性尤其是中老年男性的一种常见病，但并非想象中那么可怕，它可防可治，而且相当部分的患者是由纯粹的心理因素造成的。在日前由中国医师协会、广州男科医院、台北医学大学附属医院协办的“2009首届海峡两岸男科学术峰会”上，来自海峡两岸的专家表示，ED更需要心理治疗。

七成ED是心因性的

　　来自中山大学附属第一医院泌尿外科的玄绪军博士介绍，尽管ED患病率不低，但却很少有患者主动接受治疗。理性、科学地对待ED，早日发现早日治疗是解决问题的最佳途径。美国NIH将ED定义为：勃起功能障碍是指阴茎持续(至少6个月)不能到达和维持充分的勃起以获得满意的性生活。

　　在临床上ED有多种表现，有一种为器质性ED，这在中老年男性中较常见。许多器质性疾病如高血压、糖尿病、高血脂、外伤、心血管疾病等等都是造成器质性ED的主要病因，而吸烟、大量饮酒等不良生活习惯也是其重要原因。因此，这类患者有必要找医生进一步检查，以排除患其他疾病的可能。而另一种ED情况则并非真正的病变，而是心理因素所致。

　　广州男科医院VIP专家会诊中心主任李渤表示，临床上这样类心因性的患者占了ED患者中的大约7成。一些人勃起功能障碍的表现并不是男性性功能的真实反应，而是由于某些精神、神经系统功能紊乱而引起的，使勃起功能一时发挥不正常，这种情况医学上称之为心因性ED，用通俗的话说，就是“假性ED”。

　　李渤认为，心因性的ED很多时候与男性性格特点有关，而伴侣在性生活上的指责、抱怨甚至要挟和惩罚也会加重男性ED症状。“实际上，在国外经医生诊断是由于心理因素所致ED，就会汇合心理医生进行心理和身理联合治疗，但国内目前尚缺乏这种‘联合治疗’机制，导致很多患者得不到最恰当的治疗。”

ED治疗需要夫妻配合

　　对此，台北医学大学附属万芳医院李良明教授就表示，在台湾治疗ED通常采用心理咨询、性教育，并辅以药物的方法;而对于器质性ED，则根据需要对症治疗，如口服药物、注射试剂、运用生理功能治疗仪，病情严重的器质性ED也可考虑进行手术治疗。但ED治疗前都会先去除可能影响勃起的各种心理因素，如性伴侣之间感情不协调、居住条件差，停用可能影响勃起的药物及戒烟、戒酒等。

　　李良明认为，性生活的和谐要靠夫妻双方的共同努力，因此男性性功能障碍的治疗必须要得到妻子的配合。“很多时候，患者在妻子面前无法勃起，但是在别的女性面前却完全正常。通过了解我们发现该类患者的夫妻关系通常不和谐，结果造成了心理对性生活的畏惧、紧张的心态，这给性生活的治疗造成了阻碍，因此ED治疗需要夫妻配合。”

　　（实习编辑：陈浩）