1、类早产反应:类早产反应常见,约占药物人数的50%。症状多为先重后轻,后逐渐消失,可能与身体逐渐适应有关。服药初期少数人出现轻度类早孕反应,如恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。常在服药第1-2周发生。原因与雌激素水平暂时过量,引起体内水钠潴留,胃肠功能紊乱有关,一般坚持服药2~3个月后,反应可自然消失或减轻,将服药时间安排在晚间临睡前,可使日间反应较轻。反应较重者,可服维生素B6,每次20毫克,每日3次。还没有缓解者,可以考虑更换避孕药,选择雌激素含量少的药物。
2、白带增多:多由长期口服避孕药引起。因此,类药雌激素含量高,雌激素过多影响子宫颈内膜分泌细胞,分泌旺盛,白带增多。
3、乳房胀痛:原因是雌激素对乳房的刺激。
4、月经失调:
(1)经量减少或闭经。服用短效避孕药后,由于药物抑制排卵,卵巢分泌雌激素少,药物含雌激素少,子宫内膜不能正常生长,内膜薄,经量减少,月经停止。经量减少对健康没有影响。若服药过程中连续停经2个月应予以停药,改用其他措施避孕,多数可自行恢复正常。服用长效避孕药后常出现服药期停经,此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮,或注射黄体酮,也可用短效避孕药2号,每晚服2片,连服5~6天。一般在停药后一周内月经来潮。
(2)突破性出血。如果服药期间出血,大多发生在服药泄漏后。少数人不吃药也会发生阴道出血。如果发生在月经周期的前半部分,可能是雌激素不足引起的,可以服用炔雌醇0.005~0.015mg,每天服用一次,服用22片。若发生在月经周期后半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1号或2号1片,直至服完22片为止。出血量如月经来潮,可按月经来潮处理,立即停药,停药第五天开始服用下个月的药。
(3)经量增加,经期延长。常发生在服用长效口服避孕药的人群中,出血较多时可使用止血药,必要时可注射丙酸睾酮。月经量持续增加,连续出血3个月以上,应停止长期口服避孕药,改为短期药物。应用长效注射避孕药时,月经不规则,例如生理日延长、生理量多、周期缩短、不规则出血或闭经多见于药物前3个月。如果能继续使用的话,今后会恢复正常。出血后服用炔雌醇,连续服用3天。
5、体重增加:雌激素可能会引起水钠滞留,妊娠激素会影响合成代谢(妊娠激素增加会促进蛋白质同化作用),有些妇女体重增加。一般不需处理,可口服利尿药或予以低盐饮食,必要时停药。
6、色素沉着:服药后,少数人额头和脸部皮肤色素沉着,雌性、妊娠激素作用的结果,一般停药后自然恢复。
服用避孕药时的注意事项
1、服用各种避孕药必须养成正确、按时、按量服用的良好习惯,不得随意改变或延长服用时间。不要穿衣服,不要穿衣服,发现衣服应该在第二天补充,否则很容易导致不规则出血或避孕失败。
2、避孕药应妥善保存,避免儿童误服。如果药片受潮、溶解或糖衣层磨损或压碎,不要服用,以免影响避孕效果或导致阴道出血。
3、长期避孕者,应在医生指导下服用。服药期限通常6-7年,长期服药为3-4年。探索新的避孕药每年不超过两次。可与其他避孕措施交替使用。
4、急性、慢性肝炎、肾炎、肿瘤、糖尿病、血栓性疾病、心脏病、严重高血压患者均不得服用。
5、产后半年内,哺乳期或年龄在49岁以上的妇女不宜服用。
6、服药期间应停止妊娠。要求生育时停药半年后怀孕,以免生育畸形胎儿。
常用避孕药的女性要注意
长期服用避孕药者,罹患乳癌、子宫颈癌的机会会较常人增加,因此有长期服用口服避孕药的女性,应该注意在每个月月经结束后做乳房自我检查,并且每一年接受子宫颈抹片检查。
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