慢性肾炎与妊娠（慢性肾炎与妊娠期高血压尿酸鉴别）

　　慢性肾炎的治疗是相当漫长的，因此，患有慢性肾炎的孕龄女性合并妊娠是非常常见的。在怀孕后，肾脏的负担会加重，蛋白尿、高血压、水肿等症状就会随之出现，严重的情况会导致肾功能衰竭乃至尿毒症。

　　由于妊娠增加了肾脏负担，容易并发妊娠高血压综合征，往往加重肾脏损害。如果是肾炎非活动期，仅表现单纯有少量蛋白尿，不伴血压增高者，妊娠可以不加重肾脏损害。

　　根据肾炎病变的程度不同，对胎儿的发育亦有不同的影响。慢性肾炎伴有血压增高者，往往伴有胎盘功能减退，胎儿血液供应不足，可发生胎儿宫内发育迟缓、死胎、围产死亡率高。严重肾炎孕妇，其胎儿死亡率可达50%。

　　由此可见，患肾炎的妇女能否怀孕，可有以下几种情况：

　　一、慢性肾炎伴有血压增高的妇女，不宜怀孕。怀孕后约有75%的患者并发重度妊娠高血综合征，早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时，引起先兆子痫和子痫，此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外，常常要终止妊娠，以减轻心肾负担。

　　二、慢性贤炎如果肾功能未恢复正常者，尿蛋白量增多，达“++”→“+++”，血中尿素氮或肌酐升高，要预防发生肾功能衰竭。这样的患者，不宜怀孕。如果是早期妊娠，应行人工流产。

　　三、患慢性肾炎的妇女，如果肾功能已基本正常，尿蛋白少量(微量或“+”)，且一段时间的稳定期，可以怀孕。但应注意休息，增加营养，多吃含有蛋白质的食物，补充足量维生素，饮食宜淡，不宜过咸。注意增加身体抵抗力，避免各种感染，定期检查肾功能。每次产前检查都要察视浮肿、体重增加情况，测血压，检查尿蛋白等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者，孕期加强保健，精心监护，妊娠结局一般是良好的。

　　怀有身孕的女性，如果被确诊患有慢性肾炎，最好在妊娠后做绝育手术，因此，每怀孕一次，肾炎病情就会加重一些，从而使患者的身体受到严重损伤，而缩短其寿命。