子宫内膜异位需要做哪些检查 子宫内膜异位需要做哪些检查确诊

子宫内膜异位症是我们熟悉的妇科疾病，也是子宫异常，生病后也有表现，必须根据自己的体征立即检查。

子宫内膜异位症状

1、患者月经不调、贫血:子宫内膜异位生长在骨盆和卵巢时，异位内膜会影响卵巢的排卵功能，患者月经不调，例如月经量增加，经期延长。

2、加重性痛经:子宫内膜异位生长于卵巢、骨盆腹膜、直肠阴隔膜等。异位内膜也受月经周期卵巢激素的影响增厚、出血，但不能引流刺激周围组织，引起子宫收缩，引起生理痛。

3、患者大便膨胀疼痛:一般发生在月经前或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛无法忍受，其他时间没有这种感觉，是子宫直肠窝和直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

4、性交疼痛、性生活不和谐:异位内膜种植在子宫直肠窝、阴道直肠隔离、性生活时子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，引起疼痛。

5、尿频、尿痛、周期性尿血:子宫内膜异位多见于膀胱患者，有周期性尿频、尿痛症状的膀胱粘膜侵犯时，可发生周期性血尿。

6、不育:子宫内膜异位可能影响卵巢功能、骨盆环境或损伤，骨盆器官粘连、输卵管扭曲，引起不育。

子宫内膜异位症体征

内在性子宫内膜异位症患者往往子宫膨胀，但怀孕3个月以上较少。大多是一致性膨胀，也可能感觉到子宫肌瘤突出。如果是后子宫，往往会粘连固定。在子宫直肠窝中，子宫骶骨韧带和子宫颈后壁多接触绿豆和大豆大小等硬结节，明显接触疼痛，肛门诊断更加明显很重要。偶然，阴道后面的穹顶可以看到黑紫色的大出血点和结节。直肠有很多病变时，可以接触硬块，误诊为直肠癌。卵巢血肿常与周围粘连固定，妇科双重诊断时接触张力大的块，有压痛，结合不育史容易误诊为附件炎块。破裂后出现内出血，表现为急性腹痛。

子宫内膜异位症检查

1、CA125(卵巢癌相关抗原)值测定:CA125是胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中存在的高分子糖蛋白，与单克隆抗体OC-125特异性结合但是，在子宫内膜异位症患者中，CA-125值可以提高，随着内膜异位症期的增加，阳性率也提高，其敏感性和特异性高，对子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时子宫内膜异位症的疗效。

2、抗子宫内膜抗体(EMAb):抗子宫内膜抗体是以子宫内膜为目标的抗原，引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。子宫内膜异位症患者血液、子宫颈粘液、阴道分泌物和子宫内膜有抗子宫内膜抗体，子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体检测率为70%~80%，因此血清EMAb的检测是子宫内膜异位症患者的诊断和疗效观察的有效检测方法。

3、b型超声波检查:b型超声波检查是妇产科常用的检查方法之一，对妇产科疾病的诊断起着重要作用。骨盆内膜异位症的诊断可以根据超声波图的特征进行诊断。例如，卵巢内膜异位囊肿的诊断可以确定囊肿的位置、大小、形状、妇科检查时未接触的块。

4、腹腔镜检查:诊断子宫内膜异位症的最佳方法是通过腹腔镜直接窥视骨盆，看到异位症的炉灶或者活检确定诊断，根据镜子检查的情况决定骨盆内膜异位症的临床分期和治疗方案。腹腔镜下观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶韧带、骨盆腹膜等部位是否有子宫内膜异位病灶。镜下异位炉的特点是红、青、黑、棕、灰、点状、小泡状、结节状或息肉样的炉子。根据腹腔镜检查和手术所看到的情况，分阶段评价子宫内膜异位症。

5、X线检查：可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。在盆腔充气造影下可显示子宫附件粘连成团，形成密度不等及不规则的增白影，子宫直肠间距变小，子宫直肠陷凹变浅、增白。子宫输卵管碘油造影可显示子宫后位、固定、伞端周围碘油残留、输卵管通而不畅、扭曲或僵硬，24小时复查照片显示碘油呈小块状、粗细不均、点状、雪花样分布等特点。

6、磁共振图像(MRI):MRI可以在多平面上直接图像，直观理解病变的范围、起源和侵犯的结构，正确定位病变，提高软组织的显示能力。因此，MRI诊断子宫内膜异位症，了解骨盆病变和粘连状况具有很大的价值。

子宫内膜异位症诊断

根据本病的特征，生育年龄的女性有性恶化的痛经和不育史，妇科检查可以接触骨盆内有不活动的块和痛性结节者，一般可以初步诊断为骨盆内膜异位症。病情稍复杂的人可以用上述实验室检查和特殊检查方法进一步诊断。

子宫内膜异位症是一种妇科常见的疾病，大多会导致女性痛经、性交痛等症状，但其他疾病也有这些症状，容易让人理解错误。因此，子宫内膜异位症应与其他疾病进行鉴别和诊断，这将更加准确。