痛经是子宫内膜异位症表现吗（痛经和子宫内膜异位症有什么明显区别）

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，其出现影响患者的生活和工作，严重影响女性的健康，必须重视其出现。

子宫内膜异位症症状

1、痛经：患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛经常随着月经周期而恶化。雌激素水平不断提高，异位子宫内膜增殖、肿胀，受妊娠激素影响出血，刺激局部组织，引起疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症，可以促进子宫肌肉挛缩，痛经肯定会更加显着。异位组织无出血病例，其痛经可能是由血管充血引起的。月经过后，异位内膜逐渐萎缩，痛经消失。临床上子宫内膜异位明显，但无痛经者占25%左右。女性的心理状况也会影响痛觉。

2、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕症和内膜异位症的因果关系还有争议，骨盆内膜异位症常常会引起输卵管周围的粘连，影响卵母细胞的拾取和管腔堵塞。卵巢病变影响排卵的正常进行导致不孕。但是，也有人认为长期不育、月经没有停止的时候，子宫内膜异位的机会怀孕的话，异位内膜会被抑制萎缩。

4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶然看到异位内膜深达直肠粘膜，经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄的人有内急后重和堵塞症状，与癌症相似。

6、膀胱症状:子宫内膜异位多见于膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状的膀胱粘膜侵犯时，可发生周期性血尿。

7、肿块或疼痛：腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

子宫内膜异位症检查

1、x线检查:单独骨盆充气造影骨盆充气造影、子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。许多内异症患者有内生殖器官粘连和肠曲粘连。异位内膜最容易种植在子宫直肠凹陷中粘连的内生殖器容易发生在子宫直肠凹陷中，变浅，特别是骨盆充气造影侧的位置片显示输卵管卵巢形成粘连块，充气造影显示明显。

碘油子宫输卵管造影通畅或通畅，通常在24小时的复查片中，碘油因粘连而涂抹不良的小块状或粗细的点状像雪花样。结合其他不育原因和痛经病史，有助于诊断子宫内膜异位症。

2、免疫学检查:专家指出，近年来，很多研究认为子宫内膜症的发病与免疫有关，细胞免疫缺陷的女性，内膜片可以种植在腹膜上引起内异症。

3、腹腔镜:为了诊断子宫内膜异位症的有效方法，在镜检中最新鲜的栽培炉呈黄色小水泡的生物活性最强的是大火焰状出血炉，多散落在炉子里融合成咖啡色的斑块，深处移植的骶骨韧带变粗，硬化缩短的盆底腹膜瘢痕形成，子宫直肠窝变浅

4、超声波:内膜样囊肿的声像图像粒状的微小回声像粒状的微小回声像囊液粘稠，内部浮动有内膜碎片时，与畸形肿瘤内脂肪中含有毛发的回声特征相似有时内部分隔分为几个大小不同的囊腔，各囊腔之间的回声不一致，常与子宫粘连，两者的边界不清楚。

子宫内膜异位症的诊断

根据本病的特征，生育年龄的女性有性恶化的痛经和不育史，妇科检查可以接触骨盆内有不活动的块和痛性结节者，一般可以初步诊断为骨盆内膜异位症。

病情稍复杂的人可以通过上述实验室检查和特殊检查方法进行诊断。子宫内膜异位症是妇科的常见病，多会导致女性的痛经、性交痛等症状，但是还有其他的疾病也有这些症状，很容易让人们理解错误。所以子宫内膜异位症要和其他疾病鉴别诊断，会更加准确一些。