吃了紧急避孕药又怀孕了 吃了紧急避孕药又怀孕了对胎儿有影响吗

对于许多夫妻来说，婚姻生活是日常生活的重要组成部分，但如果最近没有计划生育，大多数人在婚姻生活过程中可能会采取一些必要的避孕措施，如戴避孕套，或在同一房间结束后采取避孕措施。避孕措施做得很清楚，结果还是个“意外”…所以，在这种情况下，怀孕的孩子，应该留下还是不？

小王和妻子毕业后在广州努力工作。他们刚买了一栋房子。他们的事业蒸蒸日上。最近，遇到了一个意想不到的惊喜。原来，小王的妻子怀孕了，但她在怀孕期间采取了紧急避孕措施。夫妻俩都很苦恼，显然吃了避孕药后，你为什么还怀孕？现在怀孕了，避孕药说明书上写的孕妇和哺乳期妇女都禁止，会不会对宝宝不利呢？孩子还能要吗？你服用的避孕药对胎儿有影响吗？它能导致畸形或智力迟钝吗？经过多次辗转反侧，夫妻俩终于来到医院产前诊断中心咨询。医生作了如下解释。

所谓事后避孕药就是紧急避孕药。在讨论你为什么怀孕以及你的孩子是否可以服用之前，让我们先了解一下紧急避孕药。

紧急避孕药是在无保护的性交或避孕失败后72小时内通过阻止或延迟排卵来防止怀孕的药物。

世界卫生组织（世卫组织）推荐的紧急避孕方案是醋酸乌司他丁、左炔诺孕酮或由乙酰雌二醇和左炔诺孕酮组成的复方口服避孕药。醋酸乌司他（30毫克）和左炔诺孕酮（0.75毫克或1.5毫克）也是常见的紧急避孕药。

左炔诺孕酮是一种孕酮类似物，通过抑制排卵和防止怀孕卵的植入以及增加宫颈粘液粘度来防止精子渗透。大剂量左炔诺孕酮是一种非处方药，易得，是目前最常用的紧急避孕药。

醋酸乌司他和醋酸米非司酮（10mg-25mg）的用量相对较少，在此不再重复（以后无特别说明时，使用左炔诺孕酮）。

为什么服用紧急避孕药后仍然怀孕？

许多人认为服用紧急避孕药会让他们感到舒适，但避孕失败仍然时常发生。为什么？

第一，紧急避孕药的有效性不是100%。研究表明，紧急避孕药的避孕效果可以达到80%-90%，也就是说，即使使用药物，仍然有10%-20%的效率低下（注意，这并不意味着10%-20%的怀孕率，因为怀孕受许多因素影响）。一旦无效，妊娠，作为一个小概率事件，仍然可能发生。

第二，用药方法不对。正确使用要求第一片（0.75 mg）在无保护性交或避孕方法失败后72小时内服用，第二片在第一片后12至16小时服用。如果是1.5毫克/片，每次服用一片。应注意，如果服药后两小时内出现呕吐，应立即服用一片。

第三，药物相互作用。有些药物能降低左炔诺孕酮的血药浓度，进而影响疗效。最常见的药物是利福平、安眠药和抗惊厥药（苯妥英钠、卡马西平等）和连翘。

宝宝能不能要看什么

在过去，左炔诺孕酮本身被认为是一种孕酮类似物。除孕酮活性外，左炔诺孕酮还具有一定的雄激素效应。怀孕期间过度使用会影响胚胎性器官的发育，导致女婴男性化。

2012年，中国食品药品监督管理局（CFDA）修订了左炔诺孕酮的药品说明书，在2010年版说明书中增加了“禁止已知或疑似怀孕”项目；在美国食品药品监督管理局的妊娠分类中（FDA），左炔诺孕酮也被列为X类药物，表明对胎儿。它是有害的，而且不利于治疗。这样，紧急避孕药对胎儿的影响似乎更大，不适合继续妊娠。然而，事实并非如此。仔细听我说。

在精子和卵子尚未结合或刚刚结合的阶段，胚胎还没有达到器官发育的阶段，遵循“一事无成”的影响模式。药品说明书中的安全提示是指“禁止已知或疑似怀孕”。如果你在紧急避孕措施生效前怀孕，药物会对成长中的胎儿产生严重影响。但对未怀孕的胎儿采取紧急避孕措施的效果不适用。对于有规律月经的妇女，从月经的第一天起，28天内，她们遵循“一事无成”的影响模式，即要么胚胎没有成形，要么胚胎生长健康，对未来胎儿健康没有影响。

国外学者对36例未使用左炔诺孕酮进行紧急避孕的孕妇进行了研究，发现孕妇与未接触左炔诺孕酮的孕妇在先天畸形、早产、围产期并发症等方面无显著差异。.在后续研究中也得出了类似的结论。此外，中国学者还发现，左炔诺孕酮紧急避孕失败并不会增加胎儿先天畸形、妊娠期并发症和不良妊娠结局的风险，也不会影响后代的身心发育。G.根据全球一致的研究结论，目前认为左炔诺孕酮紧急避孕失败后，胎儿可以正常生长，无明显不良反应。这一观点也得到了国际紧急避孕合作小组、国际妇产科联合会和美国妇产科医师协会的支持和建议。

关于醋酸乌司他丁和非司酮的研究相对较少，但国际紧急避孕协作小组的指导方针明确指出，使用紧急避孕药（包括左炔诺孕酮、醋酸乌司他丁和米非司酮）的孕妇应我知道没有证据表明紧急避孕失败会带来胎儿。为了应对紧急避孕药的影响，不需要继续怀孕或堕胎。

产前诊断中心医生向小王解释说，如果避孕失败后一次性使用紧急避孕药，在这种情况下，没有堕胎的婴儿可以完全保留。小王和妻子终于放下了精神负担，愉快地接受了这次“意外”，去了产科定期检查。因此，并非所有怀孕期间的药物胎儿都是不需要的。当然，在故意怀孕期间，建议不要随意使用药物。使用药物前最好咨询专业医生。

紧急避孕药并非适合每个人

紧急避孕药是一种事后避孕措施，针对服药前最新的性行为，服药后对性行为无避孕作用。原则上，采取紧急避孕药越早，避孕效果越好。紧急避孕药很方便，但并不是每个人都能使用，特别是不能作为常规避孕方式。除了对胚胎的潜在损害外，高剂量的孕酮也会影响妇女的健康。其中，最重要和最严重的不良反应是增加静脉血栓、中风和心肌梗死的风险。因此，禁止使用血栓性疾病、心脑血管疾病（特别是未控制的高血压）、严重的高脂血症、糖尿病以及16岁以下的少女和40岁以上的患者。在同一个月经周期内重复使用会扰乱月经周期，应尽量避免。