在女性的一生中,她们不可避免地会去妇产科,与妇产科打交道,尤其是在过去的两年里。对于很少接触妇科检查或准备接受产前检查的妇女,有必要解释妇科普查中经常涉及的项目,以及容易引起医生困惑的问题。
与许多内外科患者相比,女性生殖系统患者表面上容易明确诊断和治疗,关键是早期诊断和治疗,治疗应适当。妇科普查简单,无创伤每年必须做的四项检查包括内部诊断和宫颈脱落细胞检查B超检和白带检查。
内诊是阴道双合诊,无性生活者可行肛门诊进行肛门诊断。内部诊断可触及阴道穹顶是否有触痛和结节,了解是否有子宫内膜异位病变,这些通常是B很难找到子宫和卵巢形态是否异常、活动和盆腔肿块因此,我们不能因为害怕疼痛而拒绝内部诊断。这项检查也应该在怀孕期间进行,特别是在怀孕早期。检查时,女性应放松身体,医生应温和,操作规范,不会引起极度不适。
宫颈脱落细胞检查妇科检查项目中最传统的是宫颈刮片检查,已使用50年。近年来,细胞液基增加TCT检查(又称新柏氏检查)。对于性活跃、宫颈可疑的患者,还增加了高危乳头瘤病毒(HpV)检查。由于宫颈不富含神经纤维,这种检查不会引起疼痛,宫颈病变可通过宫颈脱落细胞检查早期发现。
当医生告诉宫颈糜烂时,不要惊慌。宫颈糜烂不能代表宫颈病变的程度。糜烂这个词经常被误解。准确描述应为宫颈上皮异位症。一般来说,对于轻度宫颈糜烂,宫颈脱落细胞检查无异常,无需治疗。
B超检查盆腔B超检查可发现内生殖器有无畸形,盆腔有无炎性包块,输卵管有无积液,子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢囊肿及子宫内膜厚度有无实质光团,不均匀,后两项检查时间最好在月经净后2-3天,可以清楚地发现内膜异常,排除生理性卵巢囊肿的可能性(因为排卵后可以形成生理性囊肿,下次月经后消失)。B超较之CT而且核磁共振检查方便,安全,成本低,检测符合率高。即使是已经绝经的女性也应该经常这样做。1-2每年检查一次。
B超声波检查是由机械振动波形成的,其振动频率超过人类听觉范围,而不是辐射。研究表明,妊娠超声波检查不应固定在胎儿的某个部位,检查时间不超过30分钟,更安全,因此在国内外广泛使用近40年。
阴道分泌物检查 通常被称为白带检查,旨在了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌和其他微生物感染。一般来说,由于临床症状,也有一些人有细菌性阴道疾病,但没有症状。一旦分泌物异常,只有阴道对症药物,足够的疗程,禁止性生活可以改善。如果盲目使用阴道灌洗,容易损伤阴道粘膜,损害免疫屏障;过度静脉滴注抗生素,可进一步导致菌群紊乱。此时,我们应注意调整身体功能状态,即工作和休息的结合,以确保充分的睡眠和合理的饮食,排便后清洁肛门。一旦出现上升感染迹象,如发烧、腹痛,及时就医。
对于无症状的细菌性阴道疾病,有时不需要治疗,也可以实现自我愈合。对于支原体感染,如果不感染子宫输卵管、盆腔,不提倡反复短期复查,不应反复用药。
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