输精管结扎手术非阉割 输精管切除术和结扎一样吗

　　38岁陈先生，近2周因自觉睪丸肿大疼痛且持续未消而就医，检查发现副睪丸发炎，虽然经治疗后好转，可是陈先生却仍一直强烈质疑，是因为一年多接受结扎手术而引起，在诊间对太太多所抱怨。

　　究竟男性结扎是否等同于去势？会不会影响睪丸健康、性能力？且听专业泌尿科医师怎么说！

　　男性结扎＝去势？医：输精管结扎手术非阉割，安全性高

　　目前的男性结扎手术又被称为输精管结扎手术，主是以截断、阻塞输精管的方式，使精虫无法运送，达到避孕的效果，与一般民众认知的动物结扎（阉割）不同，不会将生殖器官全部取出，因此，自然不等同去势。

　　且由于男女生理结构不同，男性的输精管位于阴囊表浅处，而女性输卵管则在体内较复杂。因此，相较于男性结扎手术只需局部麻醉，约10～20分钟就可完成，且术后男性荷尔蒙、性功能、射精功能、精液量皆不受影响，术后并发症少。女性结扎手术则需全身麻醉才能达成，手术较为复杂。所以，以安全的角度来看，男性接受结扎手术较女性好。

　　最常见的下列7大迷思，一一解说：

　　男性进行结扎手术后会影响射精？医师强调，精液大多是由摄护腺和储精囊产生，并不会经过输精管；所以结扎后精液量不会减少，只是精液中没有精虫。

　　迷思1-3：结扎会不会影响性功能？结扎后男性荷尔蒙是否会跟着减少？男性结扎后会变胖？

　　A：对于上述3大迷思，医师强调，男性荷尔蒙是由血管运送，而精虫则是由输精管运送。因此，男性朋友在进行输精管结扎手术后，仅是切断精虫流动的通路，并不会影响男性贺尔蒙的分泌。所以，对于常见迷思的前3项：性功能、男性荷尔蒙分泌、发胖，都是不会有影响的。

　　迷思4：男性进行结扎手术后会影响射精？

　　A：对此，医师强调，精液大多是由摄护腺和储精囊产生，并不会经过输精管；所以结扎后精液量不会减少，只是精液中没有精虫。且男性结扎手术仅是将输精管截断，并不会影响当中控制射精机转的神经及血管，自然也不会影响男性的射精反应。

　　迷思5：男性结扎者较易罹患摄护腺癌、睪丸癌？

　　A：事实上，目前许多研究都显示，男性朋友进行结扎并不会增加罹癌机会，反而是有相关家族史者机率较高，更要特别留意。

　　迷思6：结扎可以帮助预防性病？

　　A：医师强调，性病的传染是因黏膜接触及体液交换而发生，因此结扎并无预防性病的效果。要预防性病上身，民众应避免从事危险性行为，维持固定性伴侣，或于性爱时全程配戴保险套才能够有效预防。

　　迷思7：结扎手术后，就一劳永逸不会怀孕？

　　A：男性结扎是将输精管截断，因此手术后储精囊还是可能有残留的精虫存在。所以，一般建议男性在术后性行为仍要避孕，直到射精15次以上或术后3～4个月后回诊确认无精虫，才算达到避孕的目标。不过，仍有少数约0.1%的机率输精管会自行接通，因此并非100%绝对不会怀孕。建议男性朋友应按照医嘱定期追踪回诊，以确保避孕效果。

　　虽然男性结扎不会影响健康，但医师提醒，由于术后输精管重新接通的成功率并非百分百，因此，民众在动刀前仍应三思而后行，和伴侣或家人好好沟通，真的不想有孩子时再作决定；才不会日后后悔，还需手术接通，不单花费高昂，即使顺利接通，生育力也会大打折扣。