宫颈上皮内瘤变是一种重要的疾病,而且它也需要引起我们的充分重视,发现异常后,必须立即检查,根据自己的病情合理治疗。
宫颈上皮内肿瘤分类
1、轻度不典型增殖(或I级):细胞异形轻,异常增殖的细胞仅限于上皮层下1/3,中表层细胞正常。
2、中度不典型增生(或ii级):细胞异型性明显,异常增生的细胞限于上皮层的下2/3,表层无关。
3、重度非典型增生(或iii级):细胞异型性显着异常增生的细胞占上皮内的2/3以上或全层。
宫颈上皮内瘤变症状
宫颈鳞状上皮内瘤变无特殊症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可有接触性出血,发生在性生活或妇科检查(双合诊或三合诊)后出血。体征可恶明显的病灶,宫颈光滑,局部红斑,白上皮,宫颈糜烂表现。
宫颈上皮内瘤变检查
1、宫颈细胞学检查:宫颈细胞学检查是宫颈上皮内瘤变最简单的辅助检查方法,可发现早起病变。检查时发现异常细胞时,应进行阴道镜检查,进一步明确诊断。
2、HPV检查:高危型HPVDNA筛查可作为宫颈细胞学检查异常分流,宫颈病变治疗后病灶残留、复发判定、疗效评价和随访。
3、阴道镜检查:可知病变区血管状况。阴道镜不能了解宫颈管的病变情况,应刮取宫颈管内组织或用宫颈管刷取材作病理学检查。阴道镜检查也可能会漏诊重要病变,若未发现CIN2或CIN3,应积极随访。
4、宫颈活组织检查:宫颈活组织检查是诊断宫颈上皮内肿瘤的最可靠方法。任何肉眼可见的病灶都要单点或多点活检。如果没有明显的病炉,可以选择子宫颈移行带指定的活检,或者在阴道镜的指导下在碘试验不染色区采访材料,提高确诊率。
宫颈上皮内肿瘤治疗
1、CIN1:60%-85%CIN1自然消失,目前CIN1治疗保守。
如果以前的细胞学结果是ASC-US、ASC-H或LSIL的CIN1,建议每12个月检查HPVDNA,或者每6-12个月检查子宫颈细胞学。若先前细胞学结果为HSIL而组织学诊断为CIN1者,如果阴道镜检查满意而且宫颈管取材阴性者可选择行诊断性切除术,也可每隔6个月行阴道镜检查和细胞学检查进行观察。
若CIN1持续至少2年,可以继续随访,亦可治疗。选择治疗,阴道镜检查满意时,可采用切除或消融疗法。如果阴道镜检查不满意,子宫颈上皮内肿瘤会影响子宫颈管和患者以前接受过治疗,建议进行诊断性锥切除术。
2、CIN2、CIN3
CIN2病变比CIN3更具异质性,长期随访发现,其消退的可能性更大,但CIN2和CIN3的组织学区别极其困难。因此,为了提高安全性,CIN2被用作开始治疗的开始。
阴道镜检查令人满意,组织学诊断的CIN2、CIN3者可采用切除或消融疗法。除了怀孕等特殊情况外,对于CIN2、CIN3女性,不应该采用定期细胞学和阴道镜检查来观察。
不宜将全子宫切除术作为CIN2、CIN3的首要或初始的治疗方法。
宫颈上皮内瘤变饮食
1、多吃黄豆制品:女性可以多吃一些黄豆类制品,如豆腐、豆浆等。由于豆类食物中含有女性所需豆异黄酮,因此植物性雌激素中含有的异黄酮、木质素对女性的身体非常有益。此外,大豆饮食可有效阻止癌细胞侵入和转移,有效防止病情恶化。
2、多吃补血食品:子宫颈皮内肿瘤患者可能出现阴道不规则出血或接触性出血等情况,多吃补血食品,帮助血气恢复。这种食品有枣、山楂、黑木耳、猪肝等,阿加、甲鱼等健脾养血的补品也可以适当食用。
3、均衡补充各类维生素:每日蔬菜、水果、奶蛋制品和肉类都要均衡食用。尤其是可以多吃一些鱼类和瘦肉,其中富含的锌和硒元素能起到预防癌变的作用。
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