子宫内膜异位症是一种妇科疾病,它的出现会影响到患者的正常生活,特别是对患者身体的影响我们要重视,在得病后,一定要及时进行合理的治疗和调理。
得子宫内膜异位症还能生育吗
到现在仍然是个谜。一般女性不育主要有两个原因。其中常见的是输卵管闭锁,堵塞精子和卵子的通道,其次是内分泌失调,没有排卵功能。但是,这两个原因不能说明子宫内膜异位症患者的不育。这种患者一般月经规律,经过正常排卵的输卵管检查,很多卵管通畅,但手术和腹腔镜检查时,输卵管周围包括伞端部分的粘连,因此内膜异位症的不育倾向,粘连引起的输卵管功能异常此外,可能还有一些内分泌或免疫因素。
子宫内膜异位症的缓解方法
1、生育:子宫腺肌症与雌激素异常分泌有关,女性绝经后身体雌激素水平下降,病灶就会慢慢萎缩,症状就会减轻或消失。女性怀孕期间,体内处于高孕激素闭经状态,持续约10个月,也可使子宫内膜异位症病灶萎缩,延缓复发,相当于治疗。
2、上环:生育或2年内不打算怀孕的患者可以考虑上一个特殊的环,每天将少量妊娠激素自动均匀释放到子宫内,抑制内膜增生。将来想怀孕的话,取得戒指后的第二个月就能正常怀孕,没有任何不良影响。
3、手术:子宫内膜异位症手术也容易复发,其中子宫腺肌瘤手术后5年的复发率约为4成。
4、药物:激素类药物的副作用较大,有些患者服药后会长胡须、痤疮。性激素类药物虽然有效,但会抑制卵巢功能而令患者处于绝经状态,让她们很难受。中成药治疗在临床上的效果不理想。
子宫内膜异位症的治疗
子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等进行选择,以达到缩小病灶、减轻疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发的目的。可以通过手术手段切除病灶,也可以通过药物来控制病情。
轻度子宫内膜异位症患者优先期待疗法。定期随访,对症治疗病变引起的轻度经期腹痛,可以给予前列腺素合成酶抑制剂,如消炎痛、凝固生、布洛芬等。准备怀孕的女性应避免服药,尽快促进怀孕。怀孕后,异位内膜病灶坏死萎缩,预计产后症状缓和治愈。
子宫内膜异位症的药物治疗
1、口服避孕药:降低垂体性腺激素水平,直接作用于子宫内膜和异位内膜,内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合剂,用法为每日1片,连续6~9个月,适用于轻度子宫内膜异位症患者。
2、妊娠激素:通过人工合成高效妊娠激素,抑制垂体促性腺激素的分泌,形成无周期性的低雌激素状态,与内源雌激素共同作用,高妊娠激素闭经和内膜脱膜化形成妊娠。使用的剂量是避孕剂量的3~4倍,连续使用6个月。
3、妊娠三烯酮:具有抗妊娠激素、严重抗雌激素和抗性腺功效,降低体内雌激素水平,使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次,每次2.5mg,在月经第1天开始服药,6个月为1个疗程。
4、达那唑:通过抑制激素并直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合,抑制内膜细胞增生,最终导致子宫内膜萎缩,出现闭经。适用于轻度及重度内异症痛经明显的患者。于月经第1日开始口服200mg,每日2-3次,持续用药6个月。
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