小林今年3岁,本是一个很调皮的男孩子。在幼儿园的小班里,数他最活跃。上课最喜欢回答问题、下课也能和小伙伴玩在一起,备受老师和同学们的喜爱,还通过竞选成了“小班长”,身边总是围着很多小伙伴。
但有几天,小林变得不爱动、不爱闹了。小林的妈妈给儿子量了体温,竟然高烧39℃。当天,小林妈妈就带着儿子去了急诊,输了液还拿了一堆药。
没想到,几天以后烧退了,脸和腿却出现了水肿的症状。当地市医院的检查结果显示,小林的尿中有大量的蛋白质漏出,并伴有高烧、水肿的症状,诊断为肾病综合征。当地医院采用了醋酸泼尼松来控制蛋白质的漏出,一开始消除了水肿的症状,停药后却再次复发,而当地医生的建议是继续服用激素。
激素的强大副作用让小林妈对孩子未来充满了担忧,9月底,小林转院尝试中医治疗。入院时,小林尿蛋白3+,潜血1+,尿量只剩500ml左右,发烧并伴有高度水肿,状况很糟糕。
随着治疗的开展,小林的各项指标都在好转。十天后蛋白2+,潜血转阴,尿量恢复正常,体重下降、水肿消失,烧也早退了。
看到化验单上还有尿蛋白2+,小林妈妈特地在医生查房时问了医生:肾综综合征为什么会有蛋白尿呢?我儿子的尿蛋白能转阴吗?
其实,尿蛋白是因为肾小球的滤过功能受到损伤,导致血浆蛋白质漏到了尿液中,而这部分蛋白质超过了肾小管的再吸收能力,尿液检查蛋白就会呈阳性。而激素的作用,就是降低肾细胞的通透性,阻止蛋白质等物质漏出,所以应用激素可以使尿蛋白快速转阴,失去了抑制就复发。
而我院的中医药是在逐渐消除症状的同时改善肾脏缺血缺氧的状态,大量清除小林肾脏中沉积的免疫复合物。看疗效是否好,除了观察尿蛋白和潜血的指标外,还要看一下肾小球的滤过功能是否提高,这才是从根本上治疗肾病。
而小林的治疗只有十天,现在还处在大量清除免疫复合物的阶段,从现在小林的尿液中就可以看到,所以小林不止能转阴,以后复发的几率也会比较小。
病情好转后的小林又恢复了往日调皮、爱玩的天性,刚睡醒就跟护士姐姐要玩具。一脸的天真和可爱,可谁能想到他在几天前水肿得走不了路呢?
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