从青春期开始,到更年期,有规律的子宫出血——月经,是女性健康的标志。但在生活中,我们却会遇上稀奇古怪的出血现象,让我们一筹莫展,慌乱无措。说奇不奇,说怪不怪,子宫出血的“秘密”所在?
子宫和子宫内膜引起子宫出血的因素主要包括:螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,局部凝血机制异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,PGI2分泌失调等。
子宫功能性出血主要表现为子宫异常出血,可以是出血过多、过少、过频,或不规则,或绝经后出血等。在异常出血的妇女中,约有75%是由影响生殖系统调控的激素紊乱所致。这些激素是由下丘脑、垂体产生,在生育年龄的妇女中很常见。
导致子宫出血的全身性因素有营养不良、不良精神创伤、应激素、内分泌和代谢紊乱等,比如说缺铁、贫血、血液病、出血病和糖尿病等。
包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。
调整作息规律,早睡早起,劳逸结合。
1、治疗中要区别排卵型和不排卵型,根据患者年龄、病程长短、出血量多少、与上次出血时间关系、病人体质差异、对生育要求而分别制定相应的方案。
2、对于急性出血过多者,刮宫术是迅速有效的止血法,同时刮出子宫内膜作病理检查又有助于诊断。专家特别提醒:青春期及未婚患者一般不作诊刮。
3、对于更年期出血的患者,不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患,而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶性病变。临床资料表明,绝经前患功能性出血者后来有较高的宫体癌发生率。
4、治疗可分阶段进行,对青、中年病人以达到恢复排卵为目标,更年期妇女止血后则以调整周期,减少出血,防止复发为重点,不需恢复排卵。育龄期有排卵型希望生育者,应促使其健全黄体功能。
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