月经结束一个多星期了,并不是在经期,却发现阴道出血,内裤上有黑褐色或咖啡色的分泌物,有的人1-2天就没了,有的人却要一个星期才结束,这是怎么回事呢?
在两次月经的中期,也就是排卵期,卵泡成熟排卵后,雌激素水平会下降,不能维持子宫内膜生长,于是子宫内膜会发生局部脱落,引起阴道少量出血,医学上称为排卵期出血。一般出血量少,仅在内裤上能看到少量的黑褐色或咖啡色分泌物,历时2-3天,不超过7天。
如果近段时间有性生活,发现内裤上有少量血迹或黑褐色分泌物,要警惕是流产的征兆,其原因可能是怀孕后孕酮不足造成的,出血的同时还会伴有腹痛,此时,要尽早就医检查,以免影响母婴健康。
子宫颈病变也可出现少量阴道出血,但这种出血多发生在同房或者妇科检查后,没有伴随月经周期发作的规律,宫颈TCT检查可以鉴别。
患者阴道出血常发生在月经期,导致经期的延长,淋漓不净,可伴腹痛,盆腔B超示子宫内膜有息肉样变化或有黏膜下肌瘤,确诊可通过宫腔镜。
月经周期短,与排卵期出血不同的是,出血量比较多,不会出现一次经血量多,一次少的情况,排卵检测月经周期缩短会出现排卵提前。
《丹溪心法》说“经水不及期而来者,血热也”,意思是还不是经期,经血就来了,是因为血热导致的。这种情况不会只是内裤上有少量褐色分泌物,通常会比正常经血量还多。
女性进入更年期后,卵巢功能衰退会引起内分泌失调,导致经期紊乱,还没到经期就又出现出血的情况。
女性一般在40-60岁进入更年期,如果年龄符合,平时又有心悸、燥热、腰酸背痛的症状,可能是更年期月经失调导致的非经期出血。
服用短期或者长期避孕药也会导致经期紊乱,引起非经期出血,为了健康着想,女性没有计划怀孕的话,最好采取避孕套避孕。
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