女性如何预防妇科疾病（女性如何预防妇科疾病?）

乳癌、女性肺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，都是女性发生率比较高的癌症。除了危险因子、症状与筛检方式以外，还有预防方式也是很重要的。

如何远离乳癌

危险因子

乳癌的危险因子包括有家族史（三等亲以内，如果有乳癌，可能为高风险），或是与荷尔蒙刺激有关（经期很早开始，例如初经为12岁以前；或是很晚才停经，例如55岁以后才停经）。如果从未生产或哺乳过，罹患乳癌的风险也比较高一点。乳癌的好发年龄大约为40～60岁，不过近年来年轻型的乳癌病例也愈来愈多，不得不慎。

症状、筛检与确诊方式

罹癌大多没有症状，也不一定会感到疼痛。近年来已不提倡自我触摸检查，而是提倡定期筛检，因为如果能摸到硬块的乳癌，大多已经是中晚期（不过即使摸到硬块也不用紧张，许多硬块都只是纤维囊肿等良性肿块，还是要依据医师检查判断）。也特别提醒，如果有乳癌家族史，40岁以上每2年做一次乳房摄影；如果没有乳癌家族史，45岁以上每2年做一次乳房摄影。

检查方式以乳房摄影为主，再以乳房超声波辅助，医师判断有异常者则必须切片化验，切片才能确诊。

如何预防

癌症在日常生活的预防方式大多大同小异，简单来说就是拥有健康的生活，包括保有规律的运动习惯、睡眠充足、饮食均衡、不要有太大的压力与太多负面情绪，也可以多吃花椰菜等十字花科的蔬菜，当然定期筛检也很重要。近年来及早发现治疗，能够保留乳房的机率很高（传统是采全乳房切除），再搭配放射线治疗。而且早期发现，治愈率也很高。

至于纤维囊肿则不会增加罹患乳癌的机率，不过会增加医师在图像判读上的困难，建议最好在同一家医院持续追踪，有同样连贯性的记录，医师可能会比较容易判读。

豆制品、乳制品，YesorNo

有许多人因为「黄豆制品、山药等食物含有植物荷尔蒙，担心会增加罹患乳癌的机率而少吃黄豆制品」，郭嘉骏医师则认为不用因此而不敢吃黄豆制品或山药等食物，正常、均衡的饮食并不会提升乳癌的罹患率，甚至是素食者以黄豆制品为主食也不用担心。除非是在没有经过医嘱的指示下，服用过多萃取纯化大豆异黄酮，才有可能超过身体能够负担的激素。一般食物或食品则不会吃到过量的大豆异黄酮；至于有些人认为食用乳制品也可能与乳癌形成或复发有关联，其实只要适当食用低脂乳制品，并多吃蔬菜、饮食均衡，无须过度担心。

孕妇罹患乳癌如何治疗

万一孕期罹患乳癌，由于孕妇需避免接受过多的辐射剂量，辅助放射线等产后才能治疗，但是等到第二孕期，通常可以做化学药物治疗，大多不会导致畸胎，可与医师讨论。关于怀孕罹患乳癌的医疗处置方式，是否必须引产，其实与怀孕周数、病情严重程度有关，应与医师讨论清楚。

如何远离子宫颈癌

危险因子

子宫颈癌是藉由性行为所传染的疾病，危险因子包括过早有性行为、多名性伴侣，或是性伴侣有性病等。

症状

子宫颈癌早期大多没有症状；中晚期症状则主要是发生性行为后出血，血量多寡不一定。如果平时有不正常出血，建议就医检查出血原因。

预防、筛检与确诊方式

在预防的方面，最有效的预防方式，还是以接种子宫颈癌疫苗为主。另外，除了尽量自己与性伴侣都最好能够单一性伴侣，发生性行为时，也建议保险套从头戴到尾，每次都要戴。确实戴好保险套，会大幅降低罹患子宫颈癌的风险。不过对于想要怀孕的女性来说，不可能都戴保险套，因此定期做抹片筛检很重要。一旦筛检异常，医师会藉由阴道镜来做子宫颈切片，进一步确诊。

孕妇罹患子宫颈癌，注意原则

少数人怀孕时仍可能会有子宫颈癌。怀孕时大多不会做抹片，不过第一次产检时，医师可能会问以前是否做过抹片，假如从未做过抹片，可与医师讨论是否要做抹片；怀孕中期以后，一般不会做抹片，除非孕妇有不正常出血、近年来又没做过抹片，医师才会考虑做抹片（其实怀孕时做抹片基本上是安全的，万一要做抹片时不用太担心，只是因为孕期子宫颈比较脆弱，怀孕中后期抹片较易出血）。万一少数孕妇抹片、切片后发现不幸罹患子宫颈癌，则要看孕期早晚决定中止妊娠或提早生产。

如何远离卵巢癌

危险因子

危险因子包括有家族史的人、从未怀孕生育过（因为每个月都排卵，持续刺激卵巢），至于有子宫内膜异位者发生卵巢癌的机率则比别人高2、3倍。有时候卵巢癌也与遗传、体质有关。

症状、筛检与确诊方式

卵巢癌也经常是晚期才发现，早期没有症状。晚期的症状包括持续腹胀、食欲不振、肠胃不适，不过大多不会腹泻。卵巢癌为恶性肿瘤，大多好发于60岁以上女性，年轻女性则以卵巢良性肿瘤居多。

筛检方式以超声波、抽血为主，癌症筛检的健康检查中大多会包含此项目的抽血检查（CA125），但不一定绝对准确。由于卵巢癌早期大多没有症状，建议一般女性大约每年看一次妇产科医师，做基本检查。

如何预防

服用常规避孕药有助于预防卵巢癌的发生，因为服用避孕药会抑制排卵，让卵巢有机会休息。另外根据研究显示，卵巢癌的发生大多由输卵管所引起，所以做输卵管结扎或拿掉输卵管，也有助于预防卵巢癌的发生，不打算怀孕的女性、或是不孕要做试管的人可以考虑。至于曾有怀孕生育过的女性，罹患卵巢癌的机率也稍微低一点，哺喂母乳更会降低卵巢癌的发生，因为哺喂母乳会降低排卵的机率，让卵巢稍可休息。

孕妇罹患卵巢癌，如何治疗

少数人怀孕时仍然可能罹患卵巢癌。产检时，照超声波确认胎儿状况之余，也可以顺便以超声波确认有无卵巢肿瘤，如果有肿瘤，医师排除怀孕初期黄体囊肿的可能性以后，会再进一步判断良性或恶性。孕妇不能做电脑断层扫描，不过可以做磁振造影。假如判断为恶性，即使怀孕，仍可动手术拿掉卵巢，通常并不会影响子宫与胎儿。化疗药物则是如果有必要仍可服用，应与医师讨论，两害相权取其轻。

如何远离子宫内膜癌

危险因子

子宫内膜癌的危险因子，包括肥胖、糖尿病、高血压，危险因子也包括在没怀孕的情况下，月经超过3个月以上才来一次（虽然不排卵可以让卵巢休息，不过动情素会上升，又缺乏黄体素保护子宫内膜，使子宫内膜增厚、增生，罹患子宫内膜癌的机率则会上升）。多囊性卵巢症候群患者与不孕的女性，罹患子宫内膜癌的机率都会稍微高一点。

症状、筛检与确诊方式

月经许久没来不是子宫内膜癌的症状，而是可能导致子宫内膜癌的发生原因之一。不过一旦演变为子宫内膜癌，因为子宫内膜累积太厚，开始慢慢脱落，癌变的症状反而是经血量过多（正常情况应该只有刚开始前2、3天内经血会较多）、不正常出血，甚至贫血头晕，这是长时间累积的结果。造成经血量过多的原因很多，除了子宫内膜癌以外，也可能是因为子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌等因素所致。筛检方式为医师可藉由照阴道超声波来看子宫内膜的厚度，若未曾发生过性行为，则可照腹部超声波。如果怀疑有问题，则会切片确认。

如何预防

子宫内膜癌的形成，与西式的饮食习惯有关。西式的饮食包括汉堡、牛排、炸鸡等，但究竟是哪一种特定食物所引起，则尚未有很明确的研究结果。子宫内膜癌大多是身材比较肥胖的女性罹患，不过不代表身材纤瘦的女性一定不会罹患。想要预防子宫内膜癌的发生，基本方式为多吃蔬果、多喝水、少吃甜食、多运动，避免肥胖因子。此外，如果月经长时间不来必须就医。

孕妇罹患子宫内膜癌，注意原则

无论是子宫颈抹片或切片，如果医师判定有需要，即使怀孕时仍可做；至于子宫内膜切片在怀孕时却不能做，因为胎儿在子宫里面。不过因为患有子宫内膜癌的女性不容易怀孕（因为可能会导致不孕），所以孕妇也不用过于担心。

如何远离女性肺癌

危险因子

女性肺癌的危险因子主要是厨房油烟，另外像是香烟（自己抽烟或吸二手烟）、炭烤食物的油烟、空气污染、祭拜烧香等，也都是肺癌的常见危险因子。

症状、筛检与确诊方式

不一定会有症状；如果有症状，则包括持续性的咳嗽（咳嗽至少长达1个月以上，不过有许多原因会导致咳嗽，还是必须藉由照肺部X光来确认），也可能会咳血，晚期还可能会头晕。如果医师觉得有必要会安排照X光，发现有异常则会切片进一步化验。现在也有低辐射高分辨率电脑断层可供3年一次常规筛检参考，不过必须自费，还是要依据医嘱与个人考察而定。

如何预防

市面上多数口罩仅能预防飞沫或过敏原，大多无法预防可能会导致肺癌的污染来源，只能藉由少曝露在高污染处来降低罹癌率。减少曝露高污染处，在日常生活中也包括少抽烟、少吸二手烟、少吸厨房或炭烤油烟、少吸入烧香时所产生的烟雾等。厨房最好设置抽油烟机，并减少油炸的烹调方式，而且在料理食物时，建议开窗使空气流通（不过平时如果想要使用空气清净机，则建议最好在先关窗、室内开空调保持换气的情况下使用）。

孕妇罹患肺癌，如何治疗

孕妇不能照X光，因为辐射线会影响胎儿，而且也不能做低辐射高分辨率电脑断层，因为还是会有部分辐射量可能会影响胎儿。那么如果医师怀疑可能是肺癌，该如何检查呢？其实如果有必要，还是可以藉由照MRI（磁振造影）来筛检。一旦确诊，第二孕期可考虑以手术切除病灶，可与医师讨论。

一般来说，倘若怀孕第一孕期发现罹癌，医师通常会建议中止妊娠；第二孕期则可考虑处理病灶；第三孕期则可考虑提前生产。不过这个基本原则仍然可能因人而异，一旦发现罹癌，还是要与医师讨论利弊再做决定。