下颌关节脱位是常见的现象,这样的现象没有多发的人群,每个人都有可能会发生,在造成这样的情况的时候,就好好的等待医生的到来就好了,如果自己不会复位的话,那就不要乱动了。
病员出现下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合,语言不清,唾液外流,咀嚼,吞咽困难,下颌前伸,额部下移,面形相应变长,触诊时耳屏前可扪到凹陷区,单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧。
病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation);反复发生脱位者称为习惯性脱位。
因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见,另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部骨折时才会发生,下颌骨是一个整体,两个关节也是作为一个整体来行使的功能,一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。
前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为视诊,触诊明显的三角形凹陷区域,在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧后牙可能早接触外,余牙开,面部加长,其他伴随症状有张,闭口受限,患侧关节区,面部疼痛,不能咀嚼食物,吞咽,语言,表情均受到影响,因此,应视颞颌关节脱位为口腔科急症。不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断,其他方向的脱位多伴有骨折,须结合X线检查确诊。
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