3月26日,北京市医保局介绍,近日该局会同市卫健委、市人社局出台了《关于开展全市口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作的通知》。自4月20日起,本市将实施口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理,口腔种植医疗服务费、种植体及牙冠价格将大幅降低。
口腔种植的整体费用主要由医疗服务和医用耗材两部分组成,市医保局表示,此次综合治理运用服务降价、价格调控、耗材集采、信息披露等多种措施,将努力减轻参保人员口腔种植费用负担。
口腔种植医疗服务费平均下降72%
此次,北京共整合规范了15个与口腔种植相关的医疗服务项目,价格水平较调整前平均下降72%。如比较常用的“种植牙冠修复置入费(单颗)”项目,公立医疗机构价格由调整前的4500元,下降至最低1103元;如技术复杂的“种植体植入费(全牙弓)”项目,公立医疗机构价格由调整前的41000元,下降至9559元,显著减轻参保人员医疗服务费用负担。
分等级调控单颗常规种植牙服务费
除降低项目价格外,按照国家医保局要求,结合本市实际,市医保局同步对“单颗常规种植牙”医疗服务总费用进行了调控,区分不同等级、不同属地医疗机构以及国家口腔医学中心等情况,分别设立了4档调控目标,具体为:全市二级及以下公立医疗机构为4300元,非城六区三级公立医疗机构为4500元,城六区三级公立医疗机构为5000元,国家口腔医学中心(北京大学口腔医院)为5450元。上述调控目标指的是医疗服务费用,包括医事服务费、检验检查费、手术费、麻醉费等。种植所需的种植体、牙冠耗材需另行收费,不包含在医疗服务价格调控目标内。上述政策将于4月20日落地执行。
市医保局介绍,全市医保定点医疗机构,无论公立机构还是民营机构,均按照上述政策执行。非医保定点的民营医疗机构可参照上述政策确定本机构具体调控目标,并对社会公开。
种植体及牙冠采购结果将落地
为进一步降低口腔种植耗材价格,国家医保局已统一组织了口腔种植体集中带量采购,大幅降低种植体价格,平均降幅55%。如集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统,从原采购中位价5000元左右,降至1850元左右;市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统,从原采购中位价1500元左右,降至770元左右。
目前,北京正在开展种植体中选结果落地工作。与此同时,北京也将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展限价挂网,进一步降低牙冠产品价格。为确保参保人员享受到全流程降价成果,上述耗材集采结果将与医疗服务价格政策同步执行。
公开医疗机构种植服务信息
本市能够提供口腔种植服务的各级各类医疗机构目前共1300余家,其中公立医疗机构150余家,民营医疗机构1140余家。为给参保人员就医提供便利,本市将通过市医保局官方网站将涉及种植费用的有关信息进行公开,其中不仅包括提供口腔种植服务的医疗机构名称、地址等基础性信息,也包括医疗机构“是否参与种植耗材集采”“是否承诺遵守医疗服务价格调控”“是否执行耗材零差率”“具体医疗服务价格调控目标值”和“种植耗材销售加价率”等信息,为参保人员选择种植机构提供辅助参考。
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