兰州城乡居民医保两病门诊报销政策 兰州城乡居民医保两病门诊报销政策是什么

　　兰州城乡居民医保高血压、糖尿病“两病”门诊待遇

　　一、适用人群

　　1、参加兰州市城乡居民基本医疗保险的人员;

　　2、虽然未发生靶器官损害但确诊为高血压或糖尿病，需要长期规范门诊药物治疗的人;

　　3、住院治疗或参保中断期间不予报销;

　　4、已办原发性高血压(有合并症者)或糖尿病伴并发症门诊慢特病病种的参保居民不再重复享多“两病”门诊待遇。

　　二、报销范围

　　高血压：基本医保政策范围内降压药物治疗

　　糖尿病：基本医保政策范围内胰岛素和口服降糖药

　　三、申办流程

　　1、纳入卫健部门慢性病管理信息系统中的参保人员，经核实后直接享受“两病”门诊待遇，不再单独办理认定手续。

　　2、其他参保患者将申报资料提交至二级及以下公立定点医疗机构代办“两病”门诊待遇认定。

　　四、待遇标准

　　起付标准：无

　　报销比例：50%

　　封顶限额：高血压400元、糖尿病800元、合并高血压糖尿病1200元

　　支付年限：5年

　　五、就诊及结算方式

　　选定一家二级及以下公立定点医疗机构就诊购药:

　　1、省内就诊可刷卡或持医保电子凭证直接结算;

　　2、省外异地就诊发生费用先由本人垫付，原则上每半年将就诊相关资料报送参保地县(区)医保经办机构审核后结算一次。

　　>>兰州市城乡居民医保报销比例