在现实生活中,不少男性都会遭遇前列腺炎的侵扰,其中90%以上是慢性前列腺炎。在泌尿外科、男性生殖医学专科,常常碰到久治不愈、意志消沉、悲观失望的前列腺炎患者。的确,目前没有包治的灵丹妙药,但只要合理地采用综合疗法,还是可以治愈的。
一、抗生素选用要恰当
因感染引起的前列腺炎在选用抗生素时,眼光不宜只盯着新药或者价格昂贵的药物。其实,价格低廉的药物中也不乏好药。
慢性前列腺炎选用抗菌药,应该先到医院取前列腺液进行细菌培养和药敏实验。一是看有无致病细菌感染,究竟是什么病菌作祟?二是根据药敏实验结果,选用敏感的抗生素。
由于前列腺组织结构的特殊性,许多抗生素无法进入前列腺腺泡内,难以发挥其抗菌作用。因此,必须注意选用能进入前列腺组织内,而已在组织内能达到较高药物浓度的抗生素。比如:喹诺酮类的依诺沙星、左氧氟沙星等;四环素类的美满霉素、强力霉素等。
二、联合用药疗效好
仅仅使用抗菌药,即使是细菌性前列腺炎,许多患者的疗效都不是很满意。其原因不在于抗菌不利,而是细菌杀死了,但前列腺的炎症并没有显著消退。因此,非感染性前列腺炎患者不必用抗生素,但更需要针对此病的多种致病因素,采用多种药物进行联合治疗。
慢性前列腺炎常用的相关药物包括:消炎痛、阿司匹林等非甾体类抗炎药,这些药物能起到抑制炎症反应、缓解前列腺疼痛的作用;黄酮哌酯(泌尿灵)、丁溴东莨菪碱(解痉灵)等解痉药,可解除泌尿道平滑肌和盆底肌肉的痉挛,消除胀痛不适感觉;酚苄明、可多华等α-受体阻滞剂,可降低后尿道压力,缓解排尿不畅症状;别嘌呤等降低尿酸药物,可减轻尿液反流对前列腺的化学性刺激;野菊花栓、前列安栓等直肠内栓剂,以及前列康、前列通淤等中成药,对消除前列腺炎症、缓减症状也有良好作用。另外,对焦虑不安的患者,可适当服用安定、利眠宁等抗焦虑药;对精神抑郁者,可服用丙米嗪、阿米替林等抗抑郁药进行对症治疗。
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