在男子不育症的实验室检查中,首当其冲的当然是精液检查了。常规的精液检查指标包括:精液量、色泽、酸碱度、凝集、液化、精子计数、精子活力等。
其中精子活力是十分重要的一项指标,但过去全凭检验师在显微镜下根据肉眼观察的结果进行主观判断,它不仅受检验师技术水平的影响,而且带有相当的主观性。
有的实验室按世界卫生组织规定的方法,根据精子运动的好坏进行分级记录,有的只笼统地作一粗略评估,记录为良、中、弱。因此,精液检查一直处于较低的水平。70~80年代,国外先后研制出激光光散射测量技术和计算机图象处理自动分析系统,使精液检查的水平达到了十分精确和完善的程度。
根据检测,正常人精子运动速度的分布峰值为36微米/秒,其平均运动速度为35微米/秒,而不育症患者的精子运动速度分布峰值为32微米/秒,平均运动速度为31微米/秒,两组间存在显着差异。
根据临床统计,男性不育症患者中有20%左右为无精症,30%左右为少精症,40%左右的人精子运动速度低于31微米/秒(其中半数低于28微米/秒)。
由于男性不育症患者有相当一部分人精液检查貌似正常,实际上精子的运动能力低下,所以我们初步认为,如果一个人的精子平均运动速度低于28微米/秒时应视为弱精症(即精子活力差,或曰精子运动能力差)。
(实习编辑:陈浩)
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