精子是男性睾丸产生的生殖细胞,精子的数量与质量对于男性生育能力具有重要的影响。精子在睾丸内产生后,在通过输精管道输送的过程中,分别与附睾液、前列腺液、精囊液等混合而形成精液,同时精子也在附睾液、前列腺液、精囊液等生殖器官分泌物的滋养与保护下发育和成熟。
前列腺炎对于男性生育机能的影响,主要与性功能降低、病原体对精子的直接损伤与间接损伤作用有关。发生急性前列腺炎或严重的慢性前列腺炎时,由于尿道及会阴部疼痛等症状的影响,可导致病人发生暂时性的勃起障碍及性欲降低。研究证实,解脲支原体等支原体能够吸附在精子细胞上,干扰精子的运动能力并且损伤精子。各种病原体在生长繁殖的过程中,产生的毒性代谢产物可影响精子的活性甚至造成精子死亡。慢性感染性前列腺炎病人、尤其是感染严重的慢性前列腺炎病人,精液检查常可发现活精子的数量减少和运动性减弱。感染严重的前列腺炎病人,常可发生男性不育或胎儿不能正常发育,从而造成其妻孕后形成自发性流产和胎儿先天畸形。著者曾遇10例因为不能正常生育而就夫妻,在医院内经过多方面检查,丈夫被诊断为慢性前列腺炎。
在这些病人中,3例为婚后不育,2例为妻子妊娠2~3个月造成自发性流产,5例因婚后诊断为慢性细菌性前列腺炎而主动避孕。10位丈夫在我室接受病原学检查,分别检出葡萄球菌、肠球菌、类白喉杆菌等细菌。这些前列腺炎病人在经过不同疗程的抗感染治疗后,其中6例在前列腺液无菌之后分别生育一健康男孩;3例在前列腺仍然有菌的情况下,各生育一健康女孩;1例前列腺炎治愈后,由于其他原因尚未生育。
在临床观察中发现,慢性细菌性前列腺炎对病人的生育能力和所育胎儿的性别产生了影响,然而随后进行的细菌性前列腺炎对动物生育影响的研究,并没有获得任何有意义的资料。著者用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌分别感染大鼠的前列腺制作细菌性前列腺炎大鼠模型,观察动物在细菌性前列腺炎期间的生育能力及其所产子鼠的性别比例。结果显示,细菌性前列腺炎大鼠不但具有同正常对照大鼠相似的生育能力,而且也具有同正常对照大鼠相似的子鼠性别比例。
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